分级护理措施落实率(6篇)

篇一：分级护理措施落实率

　　运用PDCA循环管理方法提高分级护理落实率

　　分级护理制度是重要的护理核心制度之一，为提高我科分级护理

　　质量，更加合理的优化人力物力资源配置，提高病人满意度，我科自

　　xxxx年xx月至xxxx年x月开展“提高分级护理落实率”的PDCA质

　　量改进项目。这个循环包括质量保证系统活动必须经历的四个阶段八

　　个步骤，不停地周而复始。

　　耗费天数4562一、制定计划（图1计划拟定甘特图）

　　完成时间

　　6月14日

　　6月21日

　　6月30日

　　8月1日效果确认

　　检讨与改进

　　标准化

　　9月1日

　　9月8日

　　7149月7日

　　9月21日

　　9月30日

　　9月22日

　　9现状把握

　　目标设定

　　根因分析

　　对策拟定及实施

　　效果确认

　　检讨与改进

　　标准化

　　word.□开始时间

　　巳耗费天数

　　P阶段

　　一、现状调査

　　1、调查我科2015年5月、6月分级护理落实情况，分级护理人

　　65月，45月，16月，1___I〔

　　I___1__

　　5月，,6月，数如下表：

　　2、2015年5月每周一次对分级护理的落实进行检查，统计情况

　　如下：

　　5项

　　4检査容

　　缺

　　陷

　　□

　　5月

　　合

　　计

　　目

　　32□

　　610一级护理人数

　　二级护理人数

　　word.三级护理人数

　　例

　　数

　　病

　　人

　　管

　　理

　　1、护理级别与病人病情及生活自理能力、医嘱、一

　　览表及床头标识相符

　　1552、入院24小时ADL评估率$100%

　　153、按照护理级别巡视病房，观察病情及时

　　4、依据自理能力落实生活照顾，不依赖患者家属或家

　　属自聘护工护理患者

　　5、在患者进行暴露躯体检查时提供保护隐私的措施

　　床

　　单

　　元

　　管

　　理

　　1、病房管理有序，按要求落实晨、午及晚间护理

　　2、床头柜清洁、整齐；床下物品规范放置；

　　3、床铺整洁、干燥、无杂物，污染随时更换；一般情

　　况每周更换1次

　　生

　　活

　　护

　　1、而部、头发清洁；口腔清洁无残渣；皮肤、会阴清

　　洁无异味；必要时涂润肤乳，口唇干裂者应涂防护液，word.

　　理

　　2、病人穿着患服，衣裤整洁、干燥，指/趾甲平整，无

　　污垢

　　3、长期卧床病人，护士根据病情及病人需求进行床上

　　温2水擦浴，每周1次头发护理。

　　排

　　1、协助卧床病人床上使用便器，失禁病人遵医嘱采取

　　泄

　　相应措施；

　　护

　　理

　　2、留置尿管病人，保持会阴部皮肤清洁，每天用碘伏

　　擦洗尿道口

　　3、尿管及尿袋妥善固定，定期更换，及时排放尿液

　　4、管道标示注明置管时间、尿袋更换时间等；

　　饮

　　食

　　护

　　理

　　1、护士掌握患者适宜的饮食并指导，切实落实治疗饮

　　食

　　2、餐前评估：患者病情、饮食种类、液体出入量、自

　　行3进食能力，有无偏瘫、吞咽困难、视力减退等，有无

　　餐前、餐中用药

　　3、护士指导病人订餐，帮助/协助患者进食/水

　　word.14、关心手术、特检病人肠道准备，合理安排进食时间

　　合

　　计

　　63632、调查结果,：2015年5月份分级护理落实缺陷例数饼状图:注：分级护理落实缺陷主要集中在病人管理方面。

　　二

　　目标设定：改进前分级护理落实率为65%,设定目标为改进

　　后分级护理落实率比率持续上升，最终达到医院质量管理目标基础护

　　理达标率295%。

　　三

　　根因分析：通过上图所示的缺陷，我科对其进行根因分析讨

　　论，原因如下：（下图为缺陷发生的根因分析鱼骨图）word.

　　分级护理落

　　导致分级护理未落实的缺陷例数总和为63项，通过对缺陷进行

　　根因分析，统计得缺陷原因总频数为97例，主要原因如下：

　　（下表缺陷要因査检表）

　　导致分级护理未落实

　　的要因

　　例数

　　百分比

　　累计百分

　　比％

　　医生、护士对标准不熟

　　2悉

　　管理不规范

　　23word.222453缺乏隐私保护措施

　　1171word.

　　工作流程不规范

　　医护缺乏配合

　　人员不足

　　141485931028211472823>53ft2-----—虻呷

　　-------------------------------------------------------------

　　14二例数

　　-■-累计百分比%如上图所示，造成分级护理未落实的主要原因为：

　　（一）

　　医生、护士对标准不熟

　　（二）

　　管理不规范

　　（三）

　　缺乏隐私保护措施

　　（四）

　　工作流程不规范

　　D阶段

　　四,拟定措施并实施

　　（一）医生、护士对标准不熟

　　1、医护士对标准不熟悉：对医生和护士进行分级护理专项培训,并考核；word.

　　2、制作分级护理制度标准展示牌在病区展示；

　　3、在医生办公桌上贴分级护理标准小卡片

　　（一）管理不规范：

　　1、成立分级护理专项检查小组，由护士长主控，抽调一名二级

　　质控员专管分级护理二级质控，二级质控每周检查一次，护士长

　　每月检查一次，并作总结分析。

　　word.

　　2、对医生正确落实分级护理工作进行检查，由医疗质量质控

　　员进行督导。

　　3、医护配合完成分级护理工作，将分级护理督导检查的内容及

　　时反馈给全科实时改进。

　　4、护士长、医疗质控员和护理二级质控加强督导检查。

　　5、护士每天准时对病人ADL进行评分，如有特殊及时反馈给

　　医生；医生每日查看所管患者自理能力情况，根据患者实际情况

　　更改护理级别。

　　（三）

　　缺乏隐私保护措施

　　病区缺乏保护患者隐私设施，向相关部门反馈，增设围帘、屏风

　　等设施，强化医护人保护患者隐私意识，针灸理疗时关门窗拉围帘，清理不相关人员。加强病区床单位管理，除患者外禁止躺坐。

　　（四）

　　工作流程不规范

　　1、根据护理级别给别人建立不同特色的护理计划单，准确记录

　　生命体征及出入量等；

　　2、加强了病人ADL、跌倒、压疮等风险评估的管理。

　　C阶段

　　五效果确认

　　通过4个月的持续改进，汇总相关数据，改进后分级护理的落实

　　率成持续上升状态，结果如下：word.

　　5-8月份级别护理人数平均数

　　五月

　　4六月

　　七月

　　月

　　3226八2233一级护理

　　二级护理

　　三级护理

　　5-8月份级别护理人数平均数

　　55□―级护理

　　注：五月份、六月份主要以二级护理病人为主，七月份加强分级

　　护理知□二级护理

　　□三级护理

　　识培训及监管等措施后，级别护理人数分层更加合理，二级护

　　理向三级护理分布，一级护理严格控制指征。通过落实分级护理制度

　　及其措施，病区护理质量有了提高，级别护理层次更加科学。word.

　　效果确认査检表

　　月份

　　7月

　　8月

　　9月

　　缺陷例数

　　缺陷率％

　　落实率％

　　2116.56%

　　83.44%

　　1411.20%

　　88.80%

　　5.6%

　　94.4%

　　分级护理落实率

　　0-90.95?

　　M0.

　　85験0.80.750.——落实率％

　　117月

　　8月

　　月份

　　9月

　　注：分级护理落实率不断上升，效果明显。

　　六、检讨与改进

　　问题：晨晚间护理落实不到位，中午人员不足，年老体弱病人缺

　　乏陪护。

　　改进措施：1、早晨巡视病房对病房床单元及环境进行整理，并告

　　知病人物品摆放整齐；2、下班前再次检查病房，输液架等放回原位,整理好床单元；3有计划的安排输液，嘱病人休息，避开中午的高峰

　　时间；4重点病人告知病人及家属安全隐患，留陪护照顾，勤巡视病人，根据需要满足患者生活需要，提供便利给了帮助。

　　word.

　　七标准化

　　针对存在的问题和解决方法，形成标准：

　　1、我科于2015年5月成立分级护理专项检查组，由专人负责

　　跟踪改进此项目，每周最少检查一次分级护理落实情况，护士长每月

　　检查一次。

　　2、制订了分级护理质量控制评分量表，为日常质控检查提供依

　　据。

　　八、活动总结

　　木次质量控制效果明显，病区分级护理级别更加合理，护理质量

　　也有提升。运用PDCA循环管理方法质控分级护理过程中应注意:①提

　　高护理人员的认识，端正态度,改变行业作风，尤其是服务宗旨，服务

　　理念的转变很重要，要引导护理人员进行服务角色的定位，充当好“照

　　顾”(Care)者角色;②严格考核标准，设置基础护理班,制定其相应的工作职责和工作程序，是落实分级护理的有效措施;③加大透明度，让

　　病人了解分级护理的内容,共同参与质控是监控分级护理到位行之有

　　效的手段;④检查督促和监管措施得力是实施分级护理的保证。⑤分

　　级护理质量改进是一个长远的过程，任重而道远，医护人员应加强配

　　合，工作重点应坚持不懈。

　　word.

篇二：分级护理措施落实率

　　-

　　重症医学科医护人员分级护理落实情况

　　一、选题背景

　　分级护理是指根据对病人病情的轻、重、缓、急及病人自理能力的评估，给予不同级别的护理。分级护理自1956被首次提出和创立以来，逐渐在国广泛传播和推广。2009年卫生部颁布了《综合医院分级护理指导原则》，将分级护理分为四个级别：特级护理、一级护理、二级护理和三级护理。该指导原则颁布的目的是为加强医院临床护理工作，规临床分级护理及护理服务涵，保证护理质量，保障患者安全。实施的意义一是根据病人的病情和护理需要确定相应的类别，以利于科学分配护理资源以满足病人的需要；二是可以使危重病人能够得到重点护理，确保患者安全；第三是为了根据病人的护理需要科学配备护理人力。

　　二、现状分析

　　2014年9月25日，我院应国家卫计委制定和颁发的《护理分级》行业标准的要求，护理部对分级护理制度及护理分级标准按行业标准修订后下发，2014年10-12月，我科根据护理部制定的分级护理专项检查标准结合科室具体情况，对科室分级护理标准、制度的知晓和执行情况进行检查，分别检查了38、42、48名护士、10、10、10名医生以及20、20、20名患者家属，检查结果如表1。

　　-

　　.

　　-zj资料-

　　-

　　表1重症医学科分级护理制度落实情况

　　时

　　间

　　检查项目

　　1.护士知晓分级护理制度

　　2.医生知晓分级护理的依据

　　3.患者家属知晓患者的护理级别及意义

　　4.护士按照护理级别巡视病房，观察病情及时

　　5.根据患者病情正确实施基础护理和专科护理

　　6.根据医嘱，正确实施治疗、给药措施

　　7.根据患者病情，提供相关健康指导

　　8.患者饮食符合医生开具的医嘱

　　9.在为患者进行暴露躯体操作时提供保护隐30私的措施

　　10.床单元整洁、干燥、无杂物，污染随时更36换

　　11.医务人员主动采取措施与患者沟通

　　3078.953583.33483.3394.744197.624710月

　　符合/落实

　　35716362911月

　　百分比

　　(%)95.2490.0090.0095.2483.3312月

　　符合/落实

　　469百分比

　　符合/（%）

　　92.1170.0080.0094.7476.32落实

　　409184035百分比

　　(%)

　　95.8390.095.097.9281.2514337293597.3776.3292.1141354097.6283.3395.244401083.3397.92478.953685.714185.4297.921、重症医学科分级护理制度整体落实情况分析（见图1）

　　由图1可以看出，随着分级护理制度的不断推进，重症医学科医务人员对该制度的落实情况也在逐步提高，但整体落实情况仍不理想，落实最好-

　　.

　　-zj资料-

　　-

　　的一个月也仅有91.63%，与医院制定的目标相差较大。

　　图1重症医学科分级护理制度落实情况分析

　　2、重症医学科分级护理制度各项目落实情况分析（见图2）

　　由图2可以看出，护士按照护理级别巡视病房，观察病情及时、根据医嘱，正确实施治疗、给药措施、护士知晓分级护理制度以及患者饮食符合医生开具的医嘱这四个项目执行的较好，落实率均超过94%，而在为患者进行暴露躯体操作时提供保护隐私的措施、医生知晓分级护理的依据、医务人员主动采取措施与患者沟通、根据患者病情，提供相关健康指导以及根据患者病情正确实施基础护理和专科护理这五个项目落实率较差，均不足85%，可以提升的空间较大。

　　-

　　.

　　-zj资料-

　　-

　　图2重症医学科分级护理制度各项目落实情况分析

　　-

　　.

　　-zj资料-

　　-

　　3、重症医学科分级护理制度落实趋势分析（见图3）由图3可以看出，随着分级护理制度的推进与落实，我科分级护理制度的落实情况上升趋势明显，表明该制度在我科医务人员之间得到了贯彻实施。但我们也应该看到的是虽然整体趋势是逐步上升，但是落实率不高，需要加大落实的力度。

　　图3重症医学科分级护理制度落实趋势分析

　　三、原因分析

　　针对上述问题，我科护士长组织全科护士进行讨论，采用头脑风暴法分析各问题发生的原因。原因分析结果见图4。

　　-

　　.

　　-zj资料-

　　-

　　环

　　境

　　人

　　员

　　对制度掌握不熟悉

　　管理环节

　　不到位

　　人力不足

　　工作量大

　　责任心

　　不

　　够

　　督查不到位

　　沟通工具不足

　　方式不当

　　人文关怀

　　意识不强

　　特殊情况

　　未交班

　　沟通技巧不当

　　材

　　料

　　评估不方便

　　分级护理制度落实不理想

　　方

　　法

　　沟通交流不足

　　图

　　重症医学科分级护理制度落实不理想的原因分析

　　根据以上分析，绘制柏拉图如下（见图5），由图5可以看出，影

　　响重症医学科分级护理制度实施的主要因素有以下四点：

　　（1）根据患者病情正确实施基础护理和专科护理；

　　（2）根据患者病情，提供相关健康指导；

　　（3）医务人员主动采取措施与患者沟通；

　　（4）在为患者进行暴露躯体操作时提供保护隐私的措施。

　　四、目标设定及计划

　　目标设定：医护人员对分级护理制度的执行率达到95%。

　　-

　　.

　　-zj资料-

　　-

　　图

　　影响重症医学科分级护理制度落实的主因分析

　　-

　　.

　　-zj资料-

　　-

　　工作计划：

　　1、再次组织全科医务人员对分级护理制度进行学习；

　　2、进一步夯实基础护理，狠抓专科护理，全面落实各种护理常规。

　　3、探索一系列具有专科特色的非语言沟通的方法。

　　4、加大健康教育力度，不定期召集患者家属进行健康教育讲座。

　　5、科室开展人性化关怀服务。

　　6、护士长、质控员、护理组长不定期对科室分级护理制度的落实

　　情况进行督查，发现问题及时反馈到个人，并持续追踪反馈效果。具体

　　甘特图见图6.

　　月份

　　计划项目

　　1月

　　2月

　　2015年

　　3月

　　4月

　　5月

　　6月

　　7月

　　落实情况

　　8月

　　已落实

　　已落实

　　对科室医务进行培训

　　全面贯彻实施各种护理常规

　　探索非语言沟通方法

　　召集患者家属进行健康教育讲座

　　已落实

　　已落实

　　开展人性化关怀服务

　　科室进行分级护理专项检查

　　已落实

　　已落实

　　图6重症医学科分级护理制度整改计划

　　五、整改计划的实施

　　-

　　.

　　-zj资料-

　　-

　　1．护士长会同科主任再次对科室医护人员进行分级护理制度的培训、考核，提高医护人员对分级护理制度的知晓率和执行率。

　　2．组织全科护理人员进一步学习各种规章制度、护理常规并在日常工作中贯彻实施，护士长不定期进行检查。

　　3．进一步夯实基础护理，管床护士在白护班护士和护理员的协助下全面负责所管病人的基础护理落实情况，护士长或护理组长每班进行检查交接并与个人质控挂钩；同时狠抓专科护理，优化科室人力资源配置，护士长排班、护理组长分派病人时根据病人情况严格实施层级对应，使每一层级护士均能胜任所管病人的专科护理，保证病人专科护理质量，在繁忙及薄弱工作时段安排二线班、备班等，以保证每班人力资源充足，管床护士有更多的时间来落实基础护理和专科护理。

　　4．根据我科气管插管患者较多，不能正常进行沟通交流的现况，我科自制了非语言沟通图册，方便医务人员与清楚的带管病人交流。对于确定术后需要入重症医学科监护的患者，我们开展了术前方式，除了对患者基本情况进行了解外，还可以向患者及其家属简单介绍重症医学科的环境、工作流程、进入重症医学科的注意事项等，并与患者约定一些手势，以方便术后与患者交流。

　　5．科室针对年轻职工开展沟通技巧和健康教育知识相关培训，进一步提高年轻职工的沟通能力和健康教育能力，以方便管床护士利用探视时间、外出检查时间等对患者或其家属进行健康指导。科室不定期组织患者家属进行健康教育讲座，针对大家关注度较高的问题集中-

　　.

　　-zj资料-

　　-

　　进行解答。编制、发放健康教育宣传册，并在家属等候间定点放置，以方便患者家属取阅。

　　6．加强科室护理人员人性化关怀服务知识的学习和能力的培养，全面提升护理人员人性化关怀理念，在科室营造良好的人性化关怀环境，通过开展换位思考、亲情陪护、临终关怀等措施来落实关怀服务。

　　7．修订科室护理质量控制标准，在质量检查评分标准中纳入分级护理量化容并不定期进行考核，考核结果与个人质控挂钩。不定期对意识障碍的患者家属发放调查表进行调查，了解护士分级护理制度的落实情况；对于清楚患者，护士长在患者转出重症医学科时现场进行调查，对于患者反应的问题及时进行整改并将结果反馈给患者。

　　六、效果检查

　　1．针对前期分级护理制度中存在的问题，进过8个月的整改后，我们在9月初再次对30名护士、20名医生以及50名患者家属进行了专项检查（见表2），具体检查结果见图7。

　　表2重症医学科分级护理制度整改后落实情况分析

　　检查项目

　　符合/落实

　　1.护士知晓分级护理制度

　　2.医生知晓分级护理的依据

　　3.患者家属知晓患者的护理级别及意义

　　4.护士按照护理级别巡视病房，观察病情及时

　　5.根据患者病情正确实施基础护理和专科护理

　　3019463029百分比

　　不符合/（%）

　　10095.0092.0010096.67未落实

　　01401百分比

　　(%)05.008.0003.33-

　　.

　　-zj资料-

　　-

　　6.根据医嘱，正确实施治疗、给药措施

　　7.根据患者病情，提供相关健康指导

　　8.患者饮食符合医生开具的医嘱

　　9.在为患者进行暴露躯体操作时提供保护隐私3047391009497.5003106.002.5028的措施

　　10.床单元整洁、干燥、无杂物，污染随时更换

　　11.医务人员主动采取措施与患者沟通

　　302793.3326.6710090.0003010.0图7整改后重症医学科分级护理制度落实情况

　　2.

　　整改目标达成情况分析（见图8）

　　由图8可知，整改后重症医学科分级护理制度落实率为96.23%，超出设定目标的95%，目标达成率为101.29%，圆满完成了整改目标。

　　-

　　.

　　-zj资料-

　　-

　　图

　　整改目标达成情况分析

　　七、改进效果评价

　　分级护理制度作为重要的护理工作制度之一，在保证护理服务质量、确定临床护理人员编制、合理配置护理人力资源、制定护理服务收费标准等方面发挥着重要的作用。通过改进措施后，科室医护人员对分级护理制度的知晓率和执行率均有明显提高，护理人员主动服务意识和工作责任意识得到了进一步的加强，但是仍然存在待解决的问题（见图9），由图9可知，虽然我科分级护理制度落实情况整体超过了96%，但是根据患者病情正确实施基础护理和专科护理、根据患者病情，提供相关健康指导、医务人员主动采取措施与患者沟通以及在为患者进行暴露躯体操作时提供保护隐私的措施这四项对护理分级制度落实的影响度仍然接近80%，这将是我们下一阶段继续改进的重点。

　　-

　　.

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　　八、小结

　　运用PDCA循环管理方法质控分级护理过程中应注意：①提高护理人员的认识，端正态度，改变行业作风，尤其是服务宗旨，服务理念的转变很重要，要引导护理人员进行服务角色的定位，充当好“照顾”(Care)者角色；②严格考核标准，设置基础护理班，制定其相应的工作职责和工作程序，是落实分级护理的有效措施；③加大透明度，让病人了解分级护理的容，共同参与质控是监控分级护理到位行之有效的手段；④检查督促和监管措施得力是实施分级护理的保证。

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　　.

　　-zj资料-

　　-

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　　.

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篇三：分级护理措施落实率

　　-

　　重症医学科医护人员分级护理落实情况

　　一、选题背景

　　分级护理是指根据对病人病情的轻、重、缓、急及病人自理能力的评估，给予不同级别的护理。分级护理自1956被首次提出和创立以来，逐渐在国广泛传播和推广。2009年卫生部颁布了《综合医院分级护理指导原则》，将分级护理分为四个级别：特级护理、一级护理、二级护理和三级护理。该指导原则颁布的目的是为加强医院临床护理工作，规临床分级护理及护理服务涵，保证护理质量，保障患者安全。实施的意义一是根据病人的病情和护理需要确定相应的类别，以利于科学分配护理资源以满足病人的需要；二是可以使危重病人能够得到重点护理，确保患者安全；第三是为了根据病人的护理需要科学配备护理人力。

　　二、现状分析

　　2014年9月25日，我院应国家卫计委制定和颁发的《护理分级》行业标准的要求，护理部对分级护理制度及护理分级标准按行业标准修订后下发，2014年10-12月，我科根据护理部制定的分级护理专项检查标准结合科室具体情况，对科室分级护理标准、制度的知晓和执行情况进行检查，分别检查了38、42、48名护士、10、10、10名医生以及20、20、20名患者家属，检查结果如表1。

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　　.

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　　表1重症医学科分级护理制度落实情况

　　时

　　间

　　检查项目

　　1.护士知晓分级护理制度

　　2.医生知晓分级护理的依据

　　3.患者家属知晓患者的护理级别及意义

　　4.护士按照护理级别巡视病房，观察病情及时

　　5.根据患者病情正确实施基础护理和专科护理

　　6.根据医嘱，正确实施治疗、给药措施

　　7.根据患者病情，提供相关健康指导

　　8.患者饮食符合医生开具的医嘱

　　9.在为患者进行暴露躯体操作时提供保护隐30私的措施

　　10.床单元整洁、干燥、无杂物，污染随时更36换

　　11.医务人员主动采取措施与患者沟通

　　3078.953583.33483.3394.744197.624710月

　　符合/落实

　　35716362911月

　　百分比

　　(%)95.2490.0090.0095.2483.3312月

　　符合/落实

　　469百分比

　　符合/（%）

　　92.1170.0080.0094.7476.32落实

　　409184035百分比

　　(%)

　　95.8390.095.097.9281.2514337293597.3776.3292.1141354097.6283.3395.244401083.3397.92478.953685.714185.4297.921、重症医学科分级护理制度整体落实情况分析（见图1）

　　由图1可以看出，随着分级护理制度的不断推进，重症医学科医务人员对该制度的落实情况也在逐步提高，但整体落实情况仍不理想，落实最好-

　　.

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　　的一个月也仅有91.63%，与医院制定的目标相差较大。

　　图1重症医学科分级护理制度落实情况分析

　　2、重症医学科分级护理制度各项目落实情况分析（见图2）

　　由图2可以看出，护士按照护理级别巡视病房，观察病情及时、根据医嘱，正确实施治疗、给药措施、护士知晓分级护理制度以及患者饮食符合医生开具的医嘱这四个项目执行的较好，落实率均超过94%，而在为患者进行暴露躯体操作时提供保护隐私的措施、医生知晓分级护理的依据、医务人员主动采取措施与患者沟通、根据患者病情，提供相关健康指导以及根据患者病情正确实施基础护理和专科护理这五个项目落实率较差，均不足85%，可以提升的空间较大。

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　　图2重症医学科分级护理制度各项目落实情况分析

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　　3、重症医学科分级护理制度落实趋势分析（见图3）由图3可以看出，随着分级护理制度的推进与落实，我科分级护理制度的落实情况上升趋势明显，表明该制度在我科医务人员之间得到了贯彻实施。但我们也应该看到的是虽然整体趋势是逐步上升，但是落实率不高，需要加大落实的力度。

　　图3重症医学科分级护理制度落实趋势分析

　　三、原因分析

　　针对上述问题，我科护士长组织全科护士进行讨论，采用头脑风暴法分析各问题发生的原因。原因分析结果见图4。

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　　.

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　　环

　　境

　　人

　　员

　　对制度掌握不熟悉

　　管理环节

　　不到位

　　人力不足

　　工作量大

　　责任心

　　不

　　够

　　督查不到位

　　沟通工具不足

　　方式不当

　　人文关怀

　　意识不强

　　特殊情况

　　未交班

　　沟通技巧不当

　　材

　　料

　　评估不方便

　　分级护理制度落实不理想

　　方

　　法

　　沟通交流不足

　　图

　　重症医学科分级护理制度落实不理想的原因分析

　　根据以上分析，绘制柏拉图如下（见图5），由图5可以看出，影

　　响重症医学科分级护理制度实施的主要因素有以下四点：

　　（1）根据患者病情正确实施基础护理和专科护理；

　　（2）根据患者病情，提供相关健康指导；

　　（3）医务人员主动采取措施与患者沟通；

　　（4）在为患者进行暴露躯体操作时提供保护隐私的措施。

　　四、目标设定及计划

　　目标设定：医护人员对分级护理制度的执行率达到95%。

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　　.

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　　图

　　影响重症医学科分级护理制度落实的主因分析

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　　工作计划：

　　1、再次组织全科医务人员对分级护理制度进行学习；

　　2、进一步夯实基础护理，狠抓专科护理，全面落实各种护理常规。

　　3、探索一系列具有专科特色的非语言沟通的方法。

　　4、加大健康教育力度，不定期召集患者家属进行健康教育讲座。

　　5、科室开展人性化关怀服务。

　　6、护士长、质控员、护理组长不定期对科室分级护理制度的落实

　　情况进行督查，发现问题及时反馈到个人，并持续追踪反馈效果。具体

　　甘特图见图6.

　　月份

　　计划项目

　　1月

　　2月

　　2015年

　　3月

　　4月

　　5月

　　6月

　　7月

　　落实情况

　　8月

　　已落实

　　已落实

　　对科室医务进行培训

　　全面贯彻实施各种护理常规

　　探索非语言沟通方法

　　召集患者家属进行健康教育讲座

　　已落实

　　已落实

　　开展人性化关怀服务

　　科室进行分级护理专项检查

　　已落实

　　已落实

　　图6重症医学科分级护理制度整改计划

　　五、整改计划的实施

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　　1．护士长会同科主任再次对科室医护人员进行分级护理制度的培训、考核，提高医护人员对分级护理制度的知晓率和执行率。

　　2．组织全科护理人员进一步学习各种规章制度、护理常规并在日常工作中贯彻实施，护士长不定期进行检查。

　　3．进一步夯实基础护理，管床护士在白护班护士和护理员的协助下全面负责所管病人的基础护理落实情况，护士长或护理组长每班进行检查交接并与个人质控挂钩；同时狠抓专科护理，优化科室人力资源配置，护士长排班、护理组长分派病人时根据病人情况严格实施层级对应，使每一层级护士均能胜任所管病人的专科护理，保证病人专科护理质量，在繁忙及薄弱工作时段安排二线班、备班等，以保证每班人力资源充足，管床护士有更多的时间来落实基础护理和专科护理。

　　4．根据我科气管插管患者较多，不能正常进行沟通交流的现况，我科自制了非语言沟通图册，方便医务人员与清楚的带管病人交流。对于确定术后需要入重症医学科监护的患者，我们开展了术前方式，除了对患者基本情况进行了解外，还可以向患者及其家属简单介绍重症医学科的环境、工作流程、进入重症医学科的注意事项等，并与患者约定一些手势，以方便术后与患者交流。

　　5．科室针对年轻职工开展沟通技巧和健康教育知识相关培训，进一步提高年轻职工的沟通能力和健康教育能力，以方便管床护士利用探视时间、外出检查时间等对患者或其家属进行健康指导。科室不定期组织患者家属进行健康教育讲座，针对大家关注度较高的问题集中-

　　.

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　　进行解答。编制、发放健康教育宣传册，并在家属等候间定点放置，以方便患者家属取阅。

　　6．加强科室护理人员人性化关怀服务知识的学习和能力的培养，全面提升护理人员人性化关怀理念，在科室营造良好的人性化关怀环境，通过开展换位思考、亲情陪护、临终关怀等措施来落实关怀服务。

　　7．修订科室护理质量控制标准，在质量检查评分标准中纳入分级护理量化容并不定期进行考核，考核结果与个人质控挂钩。不定期对意识障碍的患者家属发放调查表进行调查，了解护士分级护理制度的落实情况；对于清楚患者，护士长在患者转出重症医学科时现场进行调查，对于患者反应的问题及时进行整改并将结果反馈给患者。

　　六、效果检查

　　1．针对前期分级护理制度中存在的问题，进过8个月的整改后，我们在9月初再次对30名护士、20名医生以及50名患者家属进行了专项检查（见表2），具体检查结果见图7。

　　表2重症医学科分级护理制度整改后落实情况分析

　　检查项目

　　符合/落实

　　1.护士知晓分级护理制度

　　2.医生知晓分级护理的依据

　　3.患者家属知晓患者的护理级别及意义

　　4.护士按照护理级别巡视病房，观察病情及时

　　5.根据患者病情正确实施基础护理和专科护理

　　3019463029百分比

　　不符合/（%）

　　10095.0092.0010096.67未落实

　　01401百分比

　　(%)05.008.0003.33-

　　.

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　　6.根据医嘱，正确实施治疗、给药措施

　　7.根据患者病情，提供相关健康指导

　　8.患者饮食符合医生开具的医嘱

　　9.在为患者进行暴露躯体操作时提供保护隐私3047391009497.5003106.002.5028的措施

　　10.床单元整洁、干燥、无杂物，污染随时更换

　　11.医务人员主动采取措施与患者沟通

　　302793.3326.6710090.0003010.0图7整改后重症医学科分级护理制度落实情况

　　2.

　　整改目标达成情况分析（见图8）

　　由图8可知，整改后重症医学科分级护理制度落实率为96.23%，超出设定目标的95%，目标达成率为101.29%，圆满完成了整改目标。

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　　图

　　整改目标达成情况分析

　　七、改进效果评价

　　分级护理制度作为重要的护理工作制度之一，在保证护理服务质量、确定临床护理人员编制、合理配置护理人力资源、制定护理服务收费标准等方面发挥着重要的作用。通过改进措施后，科室医护人员对分级护理制度的知晓率和执行率均有明显提高，护理人员主动服务意识和工作责任意识得到了进一步的加强，但是仍然存在待解决的问题（见图9），由图9可知，虽然我科分级护理制度落实情况整体超过了96%，但是根据患者病情正确实施基础护理和专科护理、根据患者病情，提供相关健康指导、医务人员主动采取措施与患者沟通以及在为患者进行暴露躯体操作时提供保护隐私的措施这四项对护理分级制度落实的影响度仍然接近80%，这将是我们下一阶段继续改进的重点。

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　　.

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　　八、小结

　　运用PDCA循环管理方法质控分级护理过程中应注意：①提高护理人员的认识，端正态度，改变行业作风，尤其是服务宗旨，服务理念的转变很重要，要引导护理人员进行服务角色的定位，充当好“照顾”(Care)者角色；②严格考核标准，设置基础护理班，制定其相应的工作职责和工作程序，是落实分级护理的有效措施；③加大透明度，让病人了解分级护理的容，共同参与质控是监控分级护理到位行之有效的手段；④检查督促和监管措施得力是实施分级护理的保证。

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　　.

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篇四：分级护理措施落实率

　　分级护理措施落实率查检表

　　检查序日总例号

　　期

　　数

　　123456789115.6115.6责任护士

　　患者的床号姓名年龄诊断

　　倪赛男

　　查检标准

　　患者主要病情

　　主要用药

　　55患者病情观察要点

　　55各种管理护理：插管日期、深度、标识

　　5455病人安全措施

　　基础护理（皮肤、口腔、会阴）

　　5555徐巧彦

　　111213141516分级护理的落实率=（分级护理落实例数/查检分级护理执行总例数）×100%A分级护理落实例次（59）B分级护理执行总数（60）分级护理落实率A/B×100%=(98.3%)检查人：刘海琴

篇五：分级护理措施落实率

　　运用PDCA循环管理方法提高分级护理落实率

　　分级护理制度是重要的护理核心制度之一，为提高我科分级护理质量，更加合理的优化人力物力资源配置，提高病人满意度，我科自xxxx年xx月至xxxx年x月开展“提高分级护理落实率”的PDCA质量改进项目。这个循环包括质量保证系统活动必须经历的四个阶段八个步骤,不停地周而复始。

　　一、制定计划（图1计划拟定甘特图）

　　时间

　　开始时间

　　耗费天数

　　阶段

　　现状把握

　　目标设定

　　根因分析

　　完成时间

　　6月14日

　　6月21日

　　6月30日

　　8月1日

　　9月7日

　　9月21日

　　9月30日

　　P5月1日

　　456月15日

　　76月22日

　　9D对策拟定及实施

　　效果确认

　　检讨与改进

　　标准化

　　7月1日

　　62C9月1日

　　79月8日

　　14A9月22日

　　9P阶段

　　一、现状调查

　　1、调查我科2015年5月、6月分级护理落实情况，分级护理人数如下表：

　　2、2015年5月每周一次对分级护理的落实进行检查，统计情况如下：

　　项

　　目

　　欢迎共阅

　　检

　　查

　　内

　　容

　　缺陷

　　合

　　计

　　例数

　　病人

　　管理

　　2、入院24小时ADL评估率≥100%3、按照护理级别巡视病房，观察病情及时

　　4、依据自理能力落实生活照顾，不依赖患者家属或家属自聘护工护理患者

　　床单

　　元管

　　理

　　2、床头柜清洁、整齐；床下物品规范放置；

　　3、床铺整洁、干燥、无杂物，污染随时更换；一般情况每周更换1次

　　生1、面部、头发清洁；口腔清洁无残渣；皮肤、会阴清0315、在患者进行暴露躯体检查时提供保护隐私的措施

　　1、病房管理有序，按要求落实晨、午及晚间护理

　　103415011、护理级别与病人病情及生活自理能力、医嘱、一览表及床头标识相符

　　1550活

　　洁无异味；必要时涂润肤乳，口唇干裂者应涂防护液，护欢迎共阅

　　理

　　2、病人穿着患服，衣裤整洁、干燥，指/趾甲平整，无污垢

　　3、长期卧床病人，护士根据病情及病人需求进行床上温水擦浴，每周1次头发护理。

　　排泄

　　护理

　　2、留置尿管病人，保持会阴部皮肤清洁，每天用碘伏擦洗尿道口

　　饮食

　　1、护士掌握患者适宜的饮食并指导，切实落实治疗饮护理

　　2、餐前评估：患者病情、饮食种类、液体出入量、自行进食能力，有无偏瘫、吞咽困难、视力减退等，有无餐前、餐中用药

　　3、护士指导病人订餐，帮助/协助患者进食/水

　　食

　　3、尿管及尿袋妥善固定，定期更换，及时排放尿液

　　4、管道标示注明置管时间、尿袋更换时间等；

　　00261、协助卧床病人床上使用便器，失禁病人遵医嘱采取相应措施；

　　0024、关心手术、特检病人肠道准备，合理安排进食时间

　　0欢迎共阅

　　合

　　计

　　2、调查结果,：2015年5月份分级护理落实缺陷例数饼状图：

　　注：分级护理落实缺陷主要集中在病人管理方面。

　　二

　　目标设定：改进前分级护理落实率为65%，设定目标为改进后分级护理落实率比率持续上升，最终达到医院质量管理目标基础护理达标率≥95%。

　　三

　　根因分析：通过上图所示的缺陷，我科对其进行根因分析讨论，原因如下：（下图为缺陷发生的根因分析鱼骨图）

　　工作太

　　依从性无专人无量化考培训少

　　缺少隐医护缺乏有效人员不流程不管理不规工作忙，不到知识缺人的因责任心护士因素

　　分级护理落病区病人流动管床6363依从性医生因素

　　未培训

　　其他

　　别病导致分级护理未落实的缺陷例数总和为63项，通过对缺陷进行根因分析，统计环境

　　方法

　　得缺陷原因总频数为97例，主要原因如下：

　　（下表缺陷要因查检表）

　　导致分级护理未落实

　　例数

　　百分比

　　的要因

　　累计百分比%欢迎共阅

　　医生、护士对标准不熟28悉

　　管理不规范

　　缺乏隐私保护措施

　　工作流程不规范

　　医护缺乏配合

　　人员不足

　　2317148724181487537185931002929如上图所示,造成分级护理未落实的主要原因为：

　　（一）医生、护士对标准不熟

　　（二）管理不规范

　　（三）缺乏隐私保护措施

　　（四）工作流程不规范

　　D阶段

　　四，拟定措施并实施

　　（一）医生、护士对标准不熟

　　1、医护士对标准不熟悉：对医生和护士进行分级护理专项培训，并考核；

　　2、制作分级护理制度标准展示牌在病区展示；

　　3、在医生办公桌上贴分级护理标准小卡片

　　（一）管理不规范：

　　1、成立分级护理专项检查小组，由护士长主控，抽调一名二级质控员专管分级护理二级质控，二级质控每周检查一次，护士长每月检查一次，并作总结分析。

　　P欢迎共阅

　　2、对医生正确落实分级护理工作进行检查，由医疗质量质控员进行督导。

　　3、医护配合完成分级护理工作，将分级护理督导检查的内容及时反馈给全科实时改进。

　　4、护士长、医疗质控员和护理二级质控加强督导检查。

　　5、护士每天准时对病人ADL进行评分，如有特殊及时反馈给医生；医生每日查看所管患者自理能力情况，根据患者实际情况更改护理级别。

　　（三）缺乏隐私保护措施

　　病区缺乏保护患者隐私设施，向相关部门反馈，增设围帘、屏风等设施，强化医护人保护患者隐私意识，针灸理疗时关门窗拉围帘，清理不相关人员。加强病区床单位管理，除患者外禁止躺坐。

　　（四）工作流程不规范

　　1、根据护理级别给别人建立不同特色的护理计划单，准确记录生命体征及出入量等；

　　2、加强了病人ADL、跌倒、压疮等风险评估的管理。

　　C阶段

　　五

　　效果确认

　　通过4个月的持续改进，汇总相关数据，改进后分级护理的落实率成持续上升状态，结果如下：

　　5-8月份级别护理人数平均数

　　一级护理

　　五月

　　1六月

　　1七月

　　2八月

　　2欢迎共阅

　　二级护理

　　三级护理

　　49055032262933注：五月份、六月份主要以二级护理病人为主，七月份加强分级护理知识培训及监管等措施后，级别护理人数分层更加合理，二级护理向三级护理分布，一级护理严格控制指征。通过落实分级护理制度及其措施，病区护理质量有了提高，级别护理层次更加科学。

　　效果确认查检表

　　注：率不断上六、月份

　　缺陷例数

　　缺陷率%7月

　　2116.56%83.44%8月

　　1411.20%88.80%9月

　　85.6%94.4%分级护理落实升，效果明显。

　　检讨与改进

　　晨晚间护理落位，中午人员不

　　问题：落实率%实不到足，年老体弱病人缺乏陪护。

　　改进措施：1、早晨巡视病房对病房床单元及环境进行整理，并告知病人物品摆放整齐；2、下班前再次检查病房，输液架等放回原位，整理好床单元；3有计划的安排输液，嘱病人休息，避开中午的高峰时间；4重点病人告知病人及家属安全隐患，留陪护照顾，勤巡视病人，根据需要满足患者生活需要，提供便利给予帮助。

　　七

　　标准化

　　针对存在的问题和解决方法，形成标准

　　：

　　1、我科于2015年5月成立分级护理专项检查组，由专人负责跟踪改进此项目，每周最少检查一次分级护理落实情况，护士长每月检查一次。

　　2、制订了分级护理质量控制评分量表,为日常质控检查提供依据。

　　欢迎共阅

　　八、活动总结

　　本次质量控制效果明显，病区分级护理级别更加合理，护理质量也有提升。运用PDCA循环管理方法质控分级护理过程中应注意:①提高护理人员的认识,端正态度,改变行业作风,尤其是服务宗旨,服务理念的转变很重要,要引导护理人员进行服务角色的定位,充当好“照顾”(Care)者角色;②严格考核标准,设置基础护理班,制定其相应的工作职责和工作程序,是落实分级护理的有效措施;③加大透明度,让病人了解分级护理的内容,共同参与质控是监控分级护理到位行之有效的手段;④检查督促和监管措施得力是实施分级护理的保证。⑤分级护理质量改进是一个长远的过程，任重而道远，医护人员应加强配合，工作重点应坚持不懈。

　　欢迎共阅

篇六：分级护理措施落实率

　　运用PDCA循环管理方法提高分级护理落实率

　　分级护理制度是重要的护理核心制度之一，为提高我科分级护理质量，更加合理的优化人力物力资源配置，提高病人满意度，我科自xxxx年xx月至xxxx年x月开展“提高分级护理落实率”的PDCA质量改进项目。这个循环包括质量保证系统活动必须经历的四个阶段八个步骤,不停地周而复始。

　　一、制定计划（图1计划拟定甘特图）

　　时间

　　开始时间

　　耗费天数

　　阶段

　　现状把握

　　目标设定

　　根因分析

　　完成时间

　　6月14日

　　6月21日

　　6月30日

　　8月1日

　　9月7日

　　9月21日

　　9月30日

　　P5月1日

　　456月15日

　　76月22日

　　9D对策拟定及实施

　　效果确认

　　检讨与改进

　　标准化

　　7月1日

　　629月1日

　　79月8日

　　14CA9月22日

　　P阶段

　　一、现状调查

　　1、调查我科2015年5月、6月分级护理落实情况，分级护理人数如下表：

　　2、2015年5月每周一次对分级护理的落实进行检查，统计情况如下：

　　项

　　目

　　检

　　查

　　容

　　缺陷

　　合

　　计

　　例数

　　病人

　　管理

　　2、入院24小时ADL评估率≥100%3、按照护理级别巡视病房，观察病情及时

　　151、护理级别与病人病情及生活自理能力、医嘱、一1550览表及床头标识相符

　　4、依据自理能力落实生活照顾，不依赖患者家属或家10属自聘护工护理患者

　　床单

　　元管

　　理

　　5、在患者进行暴露躯体检查时提供保护隐私的措施

　　1、病房管理有序，按要求落实晨、午及晚间护理

　　10342、床头柜清洁、整齐；床下物品规放置；

　　3、床铺整洁、干燥、无杂物，污染随时更换；一般情0况每周更换1次

　　生1、面部、头发清洁；口腔清洁无残渣；皮肤、会阴清03活

　　洁无异味；必要时涂润肤乳，口唇干裂者应涂防护液，护

　　理

　　2、病人穿着患服，衣裤整洁、干燥，指/趾甲平整，无1污垢

　　3、长期卧床病人，护士根据病情及病人需求进行床上2温水擦浴，每周1次头发护理。

　　排1、协助卧床病人床上使用便器，失禁病人遵医嘱采取0泄

　　相应措施；

　　护理

　　2、留置尿管病人，保持会阴部皮肤清洁，每天用碘伏0擦洗尿道口

　　饮食

　　1、护士掌握患者适宜的饮食并指导，切实落实治疗饮护食

　　理

　　2、餐前评估：患者病情、饮食种类、液体出入量、自3行进食能力，有无偏瘫、吞咽困难、视力减退等，有无餐前、餐中用药

　　3、护士指导病人订餐，帮助/协助患者进食/水

　　3、尿管及尿袋妥善固定，定期更换，及时排放尿液

　　4、管道标示注明置管时间、尿袋更换时间等；

　　002合4、关心手术、特检病人肠道准备，合理安排进食时间

　　06363计

　　2、调查结果,：2015年5月份分级护理落实缺陷例数饼状图：

　　注：分级护理落实缺陷主要集中在病人管理方面。

　　二

　　目标设定：改进前分级护理落实率为65%，设定目标为改进后分级护理落实率比率持续上升，最终达到医院质量管理目标基础护理达标率≥95%。

　　三

　　根因分析：通过上图所示的缺陷，我科对其进行根因分析讨论，原因如下：（下图为缺陷发生的根因分析鱼骨图）

　　工作太忙

　　人的因素

　　依从性低

　　管床多

　　医生因素

　　知识缺乏

　　责任心不强

　　护士因素

　　分级护理落实不到位

　　未培训

　　依从性第

　　培训少

　　工作忙，不到位

　　个别病人不配合

　　无专人管理

　　无量化考核标准

　　流程不规范

　　缺少隐私保护措施

　　医护缺乏有效沟通

　　人员不足

　　病区病人流动性大

　　管理不规范

　　环境

　　其他

　　方法

　　导致分级护理未落实的缺陷例数总和为63项，通过对缺陷进行根因分析，统计得缺陷原因总频数为97例，主要原因如下：

　　（下表缺陷要因查检表）

　　导致分级护理未落实

　　例数

　　百分比

　　的要因

　　医生、护士对标准不熟28悉

　　管理不规

　　缺乏隐私保护措施

　　工作流程不规

　　2317142418145371852929累计百分比%

　　医护缺乏配合

　　人员不足

　　87879310如上图所示,造成分级护理未落实的主要原因为：

　　（一）医生、护士对标准不熟

　　（二）管理不规

　　（三）缺乏隐私保护措施

　　（四）工作流程不规

　　D阶段

　　四，拟定措施并实施

　　（一）医生、护士对标准不熟

　　1、医护士对标准不熟悉：对医生和护士进行分级护理专项培训，并考核；

　　2、制作分级护理制度标准展示牌在病区展示；

　　3、在医生办公桌上贴分级护理标准小卡片

　　（一）管理不规：

　　1、成立分级护理专项检查小组，由护士长主控，抽调一名二级质控员专管分级护理二级质控，二级质控每周检查一次，护士长每月检查一次，并作总结分析。

　　P

　　2、对医生正确落实分级护理工作进行检查，由医疗质量质控员进行督导。

　　3、医护配合完成分级护理工作，将分级护理督导检查的容及时反馈给全科实时改进。

　　4、护士长、医疗质控员和护理二级质控加强督导检查。

　　5、护士每天准时对病人ADL进行评分，如有特殊及时反馈给医生；医生每日查看所管患者自理能力情况，根据患者实际情况更改护理级别。

　　（三）缺乏隐私保护措施

　　病区缺乏保护患者隐私设施，向相关部门反馈，增设围帘、屏风等设施，强化医护人保护患者隐私意识，针灸理疗时关门窗拉围帘，清理不相关人员。加强病区床单位管理，除患者外禁止躺坐。

　　（四）工作流程不规

　　1、根据护理级别给别人建立不同特色的护理计划单，准确记录生命体征及出入量等；

　　2、加强了病人ADL、跌倒、压疮等风险评估的管理。

　　C阶段

　　五

　　效果确认

　　通过4个月的持续改进，汇总相关数据，改进后分级护理的落实率成持续上升状态，结果如下：

　　5-8月份级别护理人数平均数

　　一级护理

　　二级护理

　　三级护理

　　五月

　　1490六月

　　1550七月

　　23226八月

　　22933注：五月份、六月份主要以二级护理病人为主，七月份加强分级护理知识培训及监管等措施后，级别护理人数分层更加合理，二级护理向三级护理分布，一级护理严格控制指征。通过落实分级护理制度及其措施，病区护理质量有了提高，级别护理层次更加科学。

　　效果确认查检表

　　月份

　　缺陷例数

　　缺陷率%落实率%2116.56%83.44%1411.20%88.80%85.6%94.4%7月

　　8月

　　9月

　　注：分级护理落实率不断上升，效果明显。

　　六、检讨与改进

　　问题：晨晚间护理落实不到位，中午人员不足，年老体弱病人缺乏陪护。

　　改进措施：1、早晨巡视病房对病房床单元及环境进行整理，并告知病人物品摆放整齐；2、下班前再次检查病房，输液架等放回原位，整理好床单元；3有计划的安排输液，嘱病人休息，避开中午的高峰时间；4重点病人告知病人及家属安全隐患，留陪护照顾，勤巡视病人，根据需要满足患者生活需要，提供便利给予帮助。

　　七

　　标准化

　　针对存在的问题和解决方法，形成标准

　　：

　　1、我科于2015年5月成立分级护理专项检查组，由专人负责跟踪改进此项目，每周最少检查一次分级护理落实情况，护士长每月检查一次。

　　2、制订了分级护理质量控制评分量表,为日常质控检查提供依据。

　　八、活动总结

　　本次质量控制效果明显，病区分级护理级别更加合理，护理质量也有提升。运用PDCA循环管理方法质控分级护理过程中应注意:①提高护理人员的认识,端正态度,改变行业作风,尤其是服务宗旨,服务理念的转变很重要,要引导护理人员进行服务角色的定位,充当好“照顾”(Care)者角色;②严格考核标准,设置基础护理班,制定其相应的工作职责和工作程序,是落实分级护理的有效措施;③加大透明度,让病人了解分级护理的容,共同参与质控是监控分级护理到位行之有效的手段;④检查督促和监管措施得力是实施分级护理的保证。⑤分级

　　护理质量改进是一个长远的过程，任重而道远，医护人员应加强配合，工作重点应坚持不懈。