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基本公共卫生服务项目进展成效及工作 亮点
公共卫生服务项目工作是关系人民大众健康，造福人民 的公共事业。经过全院上下的共同努力，公共卫生工作进展 顺利，成效显著。截止 2014 年 12 月，全镇累计建立居民电 子健康档案 54256 份，建档率达到 91.03%；开展健康教育宣 传 108 场次；扩大免疫规划疫苗接种率达到 99.8%；高血压 病人规范管理 3553 人，管理率 70.14%；糖尿病患者规范管 理 865 人，管理率 54.10%；65 岁以上老年人管理 5960 人， 管理率达 95.8%；重性精神病管理 204 人，管理率达 81.60%；
儿童和孕产妇保健、预防接种、传染病报告和处置、卫生监 督协管等项目工作有序进行，已任务指标要求。
亮点一重领导，切实发挥管理保障和技术指导作用。
医院将基本公共卫生服务工作作为一项民心工程、德政 工程并高度重视，组建了以院长任组长，分管院长任副组长， 公共卫生、防疫、传染科、办公室、药库、财务等人员组成 的公共卫生工作领导小组。组建了“基本公共卫生服务项目 工作技术指导暨督导考核组”，定期开展项目培训工作，确 保了基本公共卫生项目工作顺利开展。
亮点二强基层，充分发挥项目资金导向作用。
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针对工作初期，各卫生室反映“工作由谁干”、“工作 怎么干”和“钱怎么花”等问题，通过多次调研，仔细分析 其成因，从细节入手，下移重心，依托项目资金导向和配置 功能，参照国家及市县测算标准，以“划蛋糕”的原理，制 定了《公共卫生服务绩效考核方案》，通过对资金量化测算 执行情况的评估考核，促使了部分能力不足、无法完成项目 工作任务的村卫生室采取措施加强能力建设，提高素质，转 变工作模式和重心，提高了工作主动性。
亮点三，建机制，进一步筑牢基层“网底”。
为筑牢基层“网底”，提高服务效率，确保持续、长远 地为广大居民提供更多、更好的基本公共卫生服务，在项目 工作中，逐步从两个方面建立起长效机制。一是建立提升乡 村医生素质机制。逐步从建立乡村医生准入、保障、培训、 和绩效管理机制等方面入手，增大投入，全面提升乡村医生 队伍素质，夯实基层“网底”。二是建立卫生院与卫生室协 同配合机制。针对项目工作中遇到的慢性病由谁确诊、如何 管理等问题，制定了《慢性病管理制度》，卫生院与卫生室 的协同配合机制，明确了慢性病登记、信息反馈、随访管理、 信息上报、职责任务等相关内容和工作方法等，使慢性病管 理模式更具实用性和可操作性。
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亮点四，抓落实，保量提质增实效。
在抓工作落实的过程中，强调坚持整体、协调推进项目 工作的原则；强调正确处理工作数量与质量的关系，既不盲 目追求高指标，又考虑确保工作质量；坚持以“上级放心、 医院尽责、群众满意”作为检验工作成败的标准。一是加强 宣传。结合健康教育工作，采取发放宣传材料、出报刊专版 和板报、挂布标、张贴标语等多种宣传方式，宣传国家基本 公共卫生项目内容、获得服务的方式等，力争做到家喻户晓、 人人参与。二是强化培训。遵循逐级培训原则，强化对卫村 卫生室人员的培训，内容以国家服务规范（2011 年版），省、 市实施方案和要求等内容为主。截止 2014 年 12 月，全镇共 组织培训 700 余人次。
如有侵权请联系告知删除，感谢你们的配合！
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医院巡查工作汇报材料四篇
【篇一】医院巡查工作汇报材料 村级巡查工作汇报 村级巡查工作汇报这次会议的主要任务是，总结交流前阶段农村基层 作风巡查工作的经验和做法，进一步明确要求、深化举措、创新机制，促 进农村基层作风巡查制度化、规范化、常态化。
今年 1 月 17 日，我在鹿城区检查党风廉政建设时首次提出要创新建 立农村基层作风巡查制度; 2 月 26 日，市委召开全市作风效能建设大会，对开展农村基层作风 巡查提出了明确要求; 4 月 14 日，市委召开动员部署会，对农村基层作风巡查工作作了全 面具体部署; 6 月 18 日，市委专门召开工作推进会，对这项工作作了深入部署。
一段时间以来，各地各巡查组按照市委的决策部署，高度负责、上下 联动，直面问题、大胆探索，创造性地开展工作，取得了明显的阶段性成 效，形成了初步的实践成果、理论成果和制度成果。
特别是各巡查组敢于担当、善于作为，创造性地开展工作，为推进农 村基层作风巡查工作探索了新路、作出了积极贡献; 各巡查组组长尽心尽职尽力，工作高度负责; 各位巡查组成员全心投入，态度积极，行动迅速。
在此，我代表市委，向巡查组的全体同志表示敬意和感谢!前一阶段 的巡查工作成效，主要体现在：
一是构建了一个上下联动的巡查工作格局。
市纪委牵头抓总，充分发挥了组织、协调、督查的职能作用。
各巡查组勇于担当，以清晰的思路、创新的举措、务实的作风和严明 的纪律，扎实开展巡查工作。
各县(市、区)高度重视、周密部署，切实履行了巡查工作的主体责任。
二是建立了一套行之有效的巡查工作机制。
各地各巡查组认真制定巡查工作方案，精心编制巡查工作流程，积极 建立查办、交办、督办、考核等制度，明确和规范了巡查工作的目标任务、 重点举措、方法步骤和纪律要求，有效保障了巡查工作顺利进行，为推进 巡查工作常态化积累了经验、奠定了基础。
三是化解了一批农村基层存在的突出矛盾和问题。
各地各巡查组坚持问题导向，聚焦重点难点热点问题，善于发现问题、 分析问题、解决问题，既“查”又“办”，综合施策，解决了一大批基层 群众反映强烈的突出问题，特别是查处了一批“腐朽村官”。
截至 8 月 20 日，全市巡查行政村 260 个，梳理问题 1963 个，办结 1057 个; 化解平息了群众集体访、重复访、越级访 169 件; 发现违纪线索 182 起，涉及村干部 103 人，纪检监察机关立案 73 起， 移送司法机关刑事立案 30 起，开除党籍 6 人。
四是掀起了一股改善农村基层政治生态的“红色旋风”。
各地各巡查组坚持标本兼治、重在治本的方针，把巡查工作与基层党 组织建设、基层干部队伍建设、基层党风廉政建设、基层制度建设等有机 结合起来，以解决问题来推动固本强基。
特别是针对村级财经管理不严格、决策机制不健全、制度执行不到位 等突出问题，及时查漏补缺、堵塞漏洞，切实提高了基层治理工作规范化 水平，有效改善了基层政治生态。
各地各巡查组坚持走群众路线，深入基层一线、走到群众中间，听民 声、察民情、解民忧，切实把宣传、引导、服务群众融入到巡查工作之中， 取得了查办问题与改善民生的多重效应，密切了党群干群关系，得到了基 层群众的大力支持和真切拥护。
总之，前阶段的巡查工作可圈可点、亮点很多，成功的经验和做法需 要深入提炼总结推广。
但是，我们必须深刻认识到，开展农村基层作风巡查是党的巡视制度 在农村的延伸，是我市的一项创造性工作，没有先例可循。
我们必须通过大胆探索、积极创新，在实践中不断积累经验、完善长 效机制，努力使之上升为在全省全国有示范推广意义的顶层设计。
实践证明，开展农村基层作风巡查工作，符合中央和省委要求，切合 我市实际，顺应百姓期待。
我们要切实把这项工作作为一件大事、要事来抓，抓紧抓实抓出成效。
下面，我就如何深化推进农村基层作风巡查工作，促进农村基层作风 巡查制度化、规范化、常态化，讲五点意见：
一、要深化认识，进一步增强抓好农村基层作风巡查的思想自觉和行动自 觉
开展农村基层作风巡查，是市委作出的一项重要决策部署，已上升为 省委的决策。
我们一定要从贯彻全面从严治党要求、推进基层治理体系和治理能力 现代化、巩固党在农村执政基础的政治高度和战略高度，进一步统一思想、 深化认识。
一要把农村基层作风巡查作为夯实基层执政基础的“固本之策”来实 施。
当前，农村基层面临不少新情况新问题，农村社会矛盾问题多发，不 少基层党组织软弱涣散，一些党员干部作风不正甚至违法乱纪。
开展农村基层作风巡查，对于解决农村基层突出问题、提高基层党组 织战斗力、巩固党的群众路线教育实践活动成果、夯实党的执政基础具有 重要作用。
二要把农村基层作风巡查作为改善基层政治生态的“防腐利器”来运 用。
近年来，我市涉及农村党员干部的案件一直居高不下。
去年全市纪检监察机关受理信访举报 5795 件，其中反映农村党员干 部违纪问题的达 2442 件，占 42%。
开展农村基层作风巡查，毫不手软“拍苍蝇”，保持正风肃纪的强大 震慑，有利于推动基层防腐常态化，营造风清气正的基层政治生态。
三要把农村基层作风巡查作为推进基层治理现代化的“地方探索”来 落实。
开展农村基层作风巡查，“标”是解决基层存在的突出问题，“本” 是建立完善基层现代治理的体制机制。
我们要通过深化农村基层作风巡查，努力将实践成果上升为理论成果 和制度成果，为推进基层治理体系和治理能力现代化探索新路、提供示范 样本。
四要把农村基层作风巡查作为维护农村社会和谐稳定的“管用实招” 来推进。
当前，农村社会矛盾不断涌现，特别是重复访、越级访、集体访问题 比较突出，群众反映的问题大多涉及农村基层干部作风问题以及村级财务 管理混乱等问题。
开展农村基层作风巡查工作，就是要充分发挥巡查的抓源治本作用， 真正把矛盾化解在基层、把问题解决在萌芽状态，促进农村社会和谐稳定。
二、要明确要求，正确把握农村基层作风巡查的工作原则
深化农村基层作风巡查工作的总体要求是：认真贯彻落实全面从严治 党的新要求，以解决农村基层作风问题为重点，以建立完善农村基层作风 建设长效机制为根本，努力把握巡查工作时、度、效，着力推进农村基层 作风巡查制度化、规范化、常态化，使之真正成为治理农村腐朽问题的 “杀手锏”，成为推进基层治理体系和治理能力现代化的新探索，成为巩 固党在农村执政基础的新抓手，成为全国基层基础建设的新示范。
“述职、述廉、述效”报告
**县人民医院 *** （2015 年 1 月）
一年来，在县委、县政府及县卫生局的正确领导下，在医院班 子成员的大力协助下，坚持“科学发展、技术突破、人才兴院、质 量强院”的发展战略，在医院管理机制、运行机制上大胆创新，实 现了基础建设、人才队伍建设和重点学科建设的新突破。
结合党的 群众路线教育活动，严格按照中央八项规定、卫计委九不准等要求 认真做好勤政廉政工作，切实履行院长职责，经过不懈的努力，高 效完成了全年各项工作目标任务。简要汇报如下，不足之处，敬请 批评指正。
一、思想和学习情况 要做事，首先要学会做人，这是自己多年来奉行的准则。在实 际工作和生活中，把自身的修养，做人的道理贯穿始终，不断加强 职业道德和职业素质的教育和学习，从严要求自己，正确行使自己 的职权。一是努力学习，提高自己的政治、思想和文化知识水平。
加强对新形势下卫生体制改革的认识，提高决策能力和处理各种问 题的能力，避免工作失误，做到为人正派，公平公正，当好带头人， 维护班子的团结，形成坚强有力的领导集体。二是求真务实，勤于 院务。坚持深入实际、深入科室，关心职工生活，坚持院长行政查
房，不断提高医疗质量和管理水平，推动医院改革朝着正确方向前 进。
二、廉洁自律情况 坚持廉洁从政，注重人格修养，不滥用职权，做遵纪守法的表 率，做廉洁自律的表率，自觉接受群众监督。凡是要求别人做到的 自己带头做到，凡是要求别人不做的，自己坚决不做，始终按照工 作权限和工作程序履行职责。深刻理解党风廉政建设和反腐倡廉理 论，不断提高自己勤政廉洁的自觉性、坚定性。时刻铭记医院院长 的职责，严于律已，克已奉公，身先士卒、以身作则，全心全意为 职工着想，为病人着想，为医院的发展着想，以优良的品德素养赢 得职工的信赖和支持，以实际行动诠释着清正廉洁的内涵。积极开 展廉政风险防控工作。紧紧围绕工作岗位认真查找岗位职责风险、 权力职责风险、制度机制以及外部环境等方面存在的潜在风险，查 找廉政风险点 38 个，制定廉政风险防控措施 150 余条，进一步推 动医院反腐倡廉建设。
三、党的群众路线教育活动中，严格贯彻落实中央八项规定和 省、市相关规定 在执行中央八项规定、市委五项规定及卫计委九不准方面，秉 着认真贯彻落实、切实转变工作作风的思想，带头执行规章制度， 不自制特权；带头抓好廉洁自律，不以权谋私；带头倡导节俭之风， 不奢侈浪费；严格按照规定配置办公用房；发扬刻苦勤奋，自强拼 搏的精神，以公平、公正、公开为准则开展工作和党务活动，把作
风建设作为推动医院发展有力推手，牢固树立党的群众观点，自觉 贯彻党的群众路线，对干部职工反映的问题，真心实意地解决，坚 持“有问必答”的工作作风，讨论和决策以大局、长远、整体利益 出发，积极推动医院的发展。
四、 履行医院管理职责情况 随着医院管理体系的不断加强和完善，以及先进的医院管理理 念的引进，我院已形成了一套自主实用、规范高效、运转顺畅、监 管有力的医院管理体系，各项事业保持良好的发展态势。
1、基础建设上台阶 今年，我院基础设施建设实现了新的跨越，新建的 8834 ㎡医 疗综合楼投入使用，使开放床位数达到了 450 张，标志着我院步入 了新的历史发展时期。根据实际发展需求，高标准、高起点进行设 备引进和更新。2014 年共投入 1144 万元，购置了超高档彩色多 普勒超声诊断仪、全自动生化免疫一体机、全自动化学发光分析仪、 超声刀、口腔全景机、X 线口腔成像系统、无创呼吸机等大小医疗 设备 116 台（套），2013 年购置的西门子 1.5T 核磁共振、西门子 128 层螺旋 CT 也正式投入临床使用。随着高新设备不断应用于临 床，医院整体诊疗水平得到了迅速提升。
2、内涵建设有创新 在人才培养上采取“派出去、请进来”的方式进行人才培养， 切实打造一支“留得住，靠得住”的人才队伍。加强学科建设上今 年新设了新生儿科、肾内科，成立了血液透析科，使专科特色更加
突出，病员量持续增加。在医疗质量上加强核心制度的落实，坚持 “三基三严”学习和考核，严格落实院科两级病历质控制度。实行 院级领导科室包干制，明确责任，连带奖惩。在医院技术创新上积 极鼓励引进开展新技术项目，每年开展新技术都在十余项以上，目 前能开展“二甲”医院所有技术项目及三级医院诸多技术项目，部 分项目填补了全市县级医院空白。在服务质量上实施各项惠民利民 政策，充分发挥公立医院的公益性。成立青年志愿者、巾帼志愿者、 专家志愿者三支志愿者服务队，深入到学校、社区、村镇、居民家 中进行免费体检、义诊、送医送药等。
近年来，我院服务质量取得显著成效，满意度始终保持在 98% 以上，达到了患者满意、医院满意、政府满意、社会满意。
3、公立医院改革稳步推进 一是严格执行《国家基本药物目录》，落实药品采供“三统一” 及“零差率”销售。药品降价率达 15%，切实让利于广大患者。全 年让利 671.47 万元。二是加强县镇一体化建设。2014 年，我院在 托管工作上持续推进，从管理、技术、设备、医疗、学科建设等方 面给予了大力支持，选派业务骨干进行业务传帮带、无偿援助先进 医疗设备、提供学科发展基金等。使**和**中心卫生院的综合能力 得到了迅速提升，业务量成倍增长，县镇一体化工作取得了显著成 效。
一年来，通过全体职工的精诚协作，全院门急诊人次 22.31 万 人，同比增长了 1.7 %；出院人数 12131 人，同比增长了 1.9 %；
手术 1552 例；床位周转次数 38.9 次/床；床位使用率 106.9%；
120 急救站院外出诊 1417 次；为不同人群做健康体检 16275 人 次。接收进修实习进人员 144 名；全年无医疗事故，无不安全事故， 无违违反计划生育政策情况发生。医院被省卫计委评为陕西省“群 众满意的医疗卫生机构”，成为全省两家，**唯一一家获此殊荣的 县级医院。并被省卫计委作为唯一推荐的县级医院参加全国“群众 满意的医疗卫生机构”的评选。
尽管在过去的一年里，我的工作取得了一定的成绩，履行了一 个院长应尽的职责。但是静下心来思考，仍然存在着一些问题和不 足，比如自己在理论学习方面还不够深入，有待进一步加强。医院 专科人才短缺，技术人员结构不合理、编制过少的现状还没有很好 的进行解决。在以后的工作中，我一定克服困难，加强学习，不断 提高自己的工作能力和管理水平，带领全院职工团结一致，奋力拼 搏，为医院更快更好发展做出新的贡献。
大型医院巡查工作汇报
大型医院巡查工作汇报 大型医院巡查工作汇报
尊敬的各位领导、专家：
我谨代表医院党政班子、全院教职员工对卫生部、卫生厅领导及各位 专家莅临我院进行大型医院巡查督导表示热烈欢迎，大型医院巡查工 作汇报。
我院是国家卫生部、教育部直属现代化大型综合医院，始建于 1938 年，其前身为国立西北联合大学医学院附属医院，是从北平大学医学 院附属医院（现北京大学第一医院）演变而来，是西北地区成立最早 的医学院附属医院。1956 年和 1985 年,先后从我院主体分离出第一 附属医院和附属口腔医院。医院集医疗、教学、科研和预防保健功能 为一体，在 70 年的发展中，为国家医学发展和人民医疗健康做出了 卓越贡献。1994 年被卫生部评为首批三级甲等医院，1995 年被人事 部、卫生部评为全国卫生系统先进集体，201N 年医院再次荣获“全 国医药卫生系统先进集体”，再次被评为 “全省卫生系统创佳评差最佳单位”，连续多年被评为陕西省卫生系 统创佳评差最佳单位，我院手术室荣获卫生部、全国总工会“巾帼文 明岗”称号。荣膺“陕西经济发展杰出成就奖”（社会评价），获“ 西安市文明单位”称号。
医院现有教职工 3325 人，其中在编职工 1303 人，聘用制职工 1367 人， 离退休职工 655 人。教职工中副高级职称以上专业技术人员 400 名， 博士生导师 35 名，60 名教授享受国务院和陕西省特殊专家津贴。近 200 名专家分别担任全国和省级医学专业学会的主任委员、副主任委 员或常委、委员，有 100 余名专家担任全国专业杂志的主编、副主编 或编委。医院在院学生 800 余人（5 年制、7 年制学生，硕士生、博 士生、博士后）。近三年获省级教学成果 1 项、发表教学论文 31 篇、 参编国家级统编教材 8 部，建成国家级临床技能实践教学中心 1 个。
医院学科设置齐全，有 18 个临床学科系，有博士后流动站 1 个，博
士学位授予点 19 个，硕士学位授予点覆盖全部临床、医技科室。泌 尿外科为国家重点学科，皮肤科为国家重点（培育）学科，中医科为 全国综合医院中医药工作示范单位，陕西省医学重点学科 5 个（骨外 科、普通外科、呼吸内科、耳鼻喉咽科、血液内科），陕西省优势医 疗专科 5 个（皮肤科、消化内科、眼科、泌尿外科、麻醉科），陕西 省重点实验室（胃肠动力疾病实验室），陕西省质量控制中心 4 个（耳 鼻咽喉疾病、消化疾病、皮肤病性病、超声诊断）。妇科腔镜训练室 已经高分通过卫生部妇科腔镜训练基地评审。
卫生厅批准床位 1650 张，年门急诊量超过 100 万人次，年收治住院 病人 4 万余人次。医院拥有直线加速器、
3.0T 磁共振成像系统、128 排螺旋 CT、ECT、C 臂数字减影机、多 台彩色多普勒超声诊断仪、多套全自动生化分析仪、10 多套纤维腔 镜设备、数十台麻醉机及呼吸机等高精尖设备等大型仪器设备，设备 总值 22434 万元。
开展大型医院巡查工作是适应政府职能转变需要、强化卫生部门医疗 服务监管职能、完善医疗服务监管制度的积极探索，是加强对公立医 院的监督制约、维护公立医院公益性、促进医院健康发展、保障人民 群众健康权益的重大举措。我院按照卫生部《大型医院巡查工作方案》 部署巡查工作，分解巡查要点。严格按照卫生部的要求，进一步确定 医院功能定位、坚持正确的办院方向，加强履行公共服务职能，无条 件完成政府指令性任务，持续加强医疗管理，改善医院服务，进一步 加强经济管理，加强人力资源管理和调动职工积极性，加强领导班子 和党风廉政建设，构建和谐医患关系，彰显大型综合医院带头示范作 用。
卫生部直属医院必须严格执行国家卫生管理法律法规，支持国家医疗 卫生体制改革，在公立医院职能上必须将公益性放在首位，切实维护 人民群众的身体健康。
我们制定了医院“十一五”发展规划，经过职工代表大会讨论通过， 成为医院各项工作的指南。每年的行政工作要点紧紧围绕该规划和国
家的医改政策制定。坚持生命至上、质量第一的办院理念，创建和谐 校园、和谐医院。
坚决执行《中共西安交通大学委员会关于加强附属医院党政领导班子 建设的意见》文件规定，党政联席会是医院的最高决策机构，是集体 领导的载体，负责对医院重大经济事项进行集体决策。院长办公会议 是医院的日常决策机构，负责医院日常经济事项集体决策，负责制定 重大经济事项具体的实施办法。院长办公会议的决策机制是民主集中 制。为了规范医院办事流程，我们组织编写了《医院流程管理手册》， 下发全院执行。
近五年，我院累计获得各类科研基金课题资助 528 项，经费数额 5000 余万元（不含 985－3 期）；其中近五年国家自然科学基金累计中标项 目 79 项，经费近 2000 万元，占历年来国科金中标总数（140 项）的 5
6.43%，总经费数的 6
5.87%；获各级科技成果奖 42 项，出版专著、译著 16 部，获得专 利 13 项，发表论文 2000 余篇，其中 SCI 收录论文 158 篇。“985”三 期，皮肤、骨科、肿瘤三个重点学科及拟重点发展学科由我院教授负 责，占据了应有的份额。截止目前，泌尿外科、皮肤科（培育）获国 家重点学科，实现了我院国家级重点学科“零”的突破。血液科、耳 鼻喉科新增为陕西省医学重点学科，麻醉科新增为陕西省优势医疗专 科。至此，我院陕西省医学重点学科（实验室）累计 8 个，总数名列 全省各医疗单位之首。
为了能充分调动广大科技人员的积极性，制定了《西安交通大学医学 院第二附属医院 SCI 文章发表配套科研经费实施办法（暂行）》、《重 大科研方向资助计划实施办法》、《西安交通大学医学院第二附属医院 与医学院合作开展科学研究及学科建设实施办法（试行）》等系列鼓 励办法。
我院投资 300 余万元建设的科研实验中心于 201N 年 2 月正式运行投
入使用，使我院科研条件的改善取得了阶段性进展，受到了各级领导 的赏，也为我院的科研人才引进增添了亮点。
我院药物临床试验机构及 4 个原专业（皮肤、眼科、呼吸、消化）均 再次通过资格认定，且新增加了 8 个专业（心血管、肾病、泌尿、妇 产、血液、肿瘤、麻醉、感染），专业累计 12 个。共进行药物临床研 究 71 项，获研究经费近 700 余万元，临床试验管理及各项工作步入 良性循环。
我们每年对所有医疗科室上岗人员资质重新进行登记。严把进修医 师、招聘人员、临时人员执业资格关，规范全院临床医师医疗分组和 排班，对医技科室实行报告单分级审签，保证三级医师负责制落实。
积极主动地实行医院院务公开。围绕医院改革发展的重点、教职工群 众关注的热点、医院工作中的难点、廉正建设的关键点，采取院例会 通报、利用医院文件和网络等多种形式向职工公开医院重大决策、重 要人事任免、重大项目安排及大额度资金使用情况等情况，设立院长、 书记信箱对外公开，行风建设测评满意度达到 85%以上。出台了《西 安交通大学医学院第二附属医院密切联系群众实施办法》，明确强化 了院长行政查房、院长碰头会、院长接待日、医院群众来访接待、医 院慰问、院长专题会等项工作制度，密切干群关系。
在医院文化建设方面，我院于 2015 年 10 月启动了医院文化建设塑造 工程，由我院和院外文化建设专业咨询公司紧密协作，对医院文化进 行系统整合。经过两年时间的努力，设计出新的院徽，经过举办文化 培训讲座、文化研讨营和组织全院职工进行学习相关知识，提炼出新 的包括院训在内的理念体系和行为识别体系。经过全院上下进行讨 论、学习和完善，包括医院视觉识别体系（VI）在内的主要成果已经 医院讨论通过。目前新院徽、新的视觉识别体系和新的理念体系正在 全院推广应用，医院礼仪培训正在全院进行广泛推行。医院文化建设 塑造工程的开展不断深入人心，使我院文化建设更加系统和规范，也 为医院的发展提供了强大的精神动力
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医院院长 2018 年终述职报告
201X 年是深入贯彻党的十*大精神、开启新征程的起步之年，也 是实施“十二五”规划承上启下、攻坚克难的重要之年，更是我院推 进跨越式发展，加快现代科研院所建设的关键之年。时光如梭，201X 年即将离去，在这一年里我在组织的帮助下和同志们的支持下圆满完 成自己的工作，在思想和工作上都有了更进一步的提高，为以后的工 作打下了良好的基础。为了更好的总结经验教训来鞭策自己，我在此 回顾一下自己的工作、反思一下自己的不足、思考一下未来的打算， 现将本年度的工作总结如下：
一、努力学习，不断提高自己的政治修养和综合素质 “问渠哪得清如许，为有源头活水来”，多年的工作经历使我充 分认识到学习的重要性，不敢有丝毫的懈怠之心。我始终把学习作为 增强党性修养、提高自身素质的有效途径，努力做到勤于学习，科学 学习，不断提高理论素养和管理能力。
作为一名医院院长，从任职的那一天开始，我就牢记自己肩上的 职责，全身心投入到我院的建设之中。参加工作以来，在政治思想上， 我始终坚持和保持勤于学习、善于学习的的好习惯。认真学习党的路 线、方针、政策，不断深入学习马克思列宁主义、XXX 思想和 XXX 理 论以及江同志的“三个代表”重要思想以及科学发展观，在日常工作 和生活中，我抓住一切时间，充分利用电视、网络、报纸、杂志等媒 体关注国内国际形势，努力学习与工作相关的各种科学理论知识，学
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习与自己工作和生活息息相关的各种法律、法规知识以及党和政府的 最新的各项路线方针政策，同时注重学习领会上级部门和本院的重大 会议和重要文件精神，在政治思想上始终同党和政府的工作大局保持 一致，保证在自己在实际的工作中始终保持在正确的的轨道上，使自 己随时坚持全心全意为人民服务的宗旨并积极落实在实际行动上。在 坚持个人自学的前提下，我还积极参加各种政治学习及教育活动并在 科室内部组织相应的学习教育活动。今年以来，在举国上下都在掀起 的学习实现“中国梦”热潮中，作为医院院长，在全院内组织召开了 实现中国梦“怎么看”、“怎么办”、“怎么干”的大讨论，并组织 全员医务人员认真撰写心理体会并在医院公示上墙，把倡导的“中国 精神、中国力量”体现自己的行动中，贯彻落实在日常工作中，在全 院部营造了“杜绝空谈，崇尚实干”的氛围，在工作中处处身先士卒， 以身作则，使全院工作人员的工作积极性和主观能动性得到了空前的 调动，从而为各项工作的顺利开展和工作任务的圆满完成奠定了坚实 的基础。
二、加强自身品德和修养，不断提高领导素质 在实际工作和生活中，本人能始终严格要求自己，加强职业道德 和职业素质的教育和学习，认真贯彻执行廉政建设责任制，勤于政务， 正确行使自己的职权。不做有损人民、有损职工、有损社会利益的事 情，为了提高自身的领导水平，提高勤政的素质，本人始终把不断学 习作为增强自身的修养和素质的有效途径。
一是以身作则，做好表率作用。能做到公道正派，做好带头人，
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维护班子的团结，形成坚强有力的领导集体;严于律已，以身作则， 以优良的品德素养赢得干部群众的信赖和支持;求真务实，勤于政务， 工作再忙，社会应酬再多，都坚持深入实际、深入科室、深入基层， 调查了解情况，关心职工生活，解决实际工作困难，现场解决实际问 题。
二是自觉遵守法律法规，抵制不良诱惑。作为医院院长，手中握 有权力，做到廉洁工作是十分重要的，这既是自身职责的要求，也是 群众的希望。为此，我认真学习中央党风廉政建设和反腐倡廉精神， 认真学习单位各项廉洁规定与工作纪律，努力提高自己各方面素质， 在工作上，做到洁身自好，清正廉洁，决不跟腐风气沾边。生活上不 搞特殊，不铺张浪费，不收受赂，节俭过医院的日子。在中层干部的 聘用，晋职晋升、招标采购等大事上，坚持“三重一大”党委集体讨 论，同班子一起共同研究，招标采购按照程序，专人负责，不打招呼， 不内定。
三是摆正自己位子，不搞特权。坚持低调做人，高调做事，牢记 自己是一名普通的共产党员。班子分工时按照管理局党委的要求具体 不分管财务、人事，不搞一支笔、一言堂。遇事以商量为主。只做份 内事，不做份外事，不越权，不干涉其他领导做事。
三、科学谋划工作，确保各项目标顺利完成 (一)完成主要效率指标情况 门诊总诊次 XXXX 万人次，同比增长 XX%;出院病人次 XXX 万人次， 同比增长 XX%;住院手术 XXX 万人次，同比增长 XX%;床位使用率达 XX%，
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平均住院日为 XXX 天。
全年完成医技检查 XXX 万人次，同比增长 XX%;CT 完成 XXX 万人
次，同比增长 XXX%，其中 320 排完成近 XX 万人次、64 排完成 XX 万 人次、能谱 CT 完成近 XXX 人次;MRI 完成 XX 万人次;彩超完成 XXX 万 人次;实验诊断检查达到 XXX 万人次，同比增长 XX%，以上各项检查 数量均超过了省级医院标准。
(二)临床科室发展情况 201X 年引进世界先进的宝石能谱 CT、高场核磁共振设备;普外科、 妇产科、骨外科、泌尿外科等众多科室微创技术逐渐提升，其知名度 不断提升;心内科开设高血压门诊、高血脂门诊;艾滋病治疗水平逐渐 领先。
(三)医疗实力增强 另外，在开展我院正常诊疗工作外，对于我院特殊的性质，我积 极领导院领导班子进行深入探究，要想实施医院体制改革，提高经济 效益，就必须突破“守株待兔”的经营模式，积极寻找创收之路，动 员全院职工代表，调动工作热情，将各种体检作为我院增加收益的基 础，另外我还积极发动周边的企事业单位来我院进行健康检查，我院 重点打造“质优、价廉”的王牌，实现了双方互惠的目的，由于我院 的服务水平高、专业技能强，使得人们群众对我院的信任感逐渐提升， 当前已经有很多单位主动要求来我院进行健康体检。201X 年我院除 圆满完成了 201X 全国定点招飞体检点和全国公务员体检任务外，还 进行了其他各项体检为 XXXX 次，总收入约为 XXXX 元，占医院总收入
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的 XX%。
四、狠抓行业不正之风，将反“商业贿赂”进行到底 真正做到取信于民，服务于民，以实际行动实践“十八大”的重
要思想。严格按照各级卫生行政部门的要求开展治理商业贿赂专项工 作，坚持从实际出发，以对人民群众高度负责的精神，始终把“纠风” 工作作为一项重大的政治任务来抓，真正把“纠风”工作与医院的生 存和发展紧密联系在一起，积极主动采取有效措施，不断加大工作力 度，扎扎实实开展工作，重点抓了在药品和医疗器械购销中收受的回 扣，在医疗服务中“开单提成”、收受“红包”和乱收费等不正之风， 确保广大人民群众用药安全，力争实现全程优质服务。
(一)成立组织机构，制定实施方案 积极组织开展治理商业贿赂专项工作，并成立了相关部门负责人 组成的专项治理工作领导小组，下设办公室，负责日常事务。并与院 领导班子积极研究制定了《民航上海医院治理医药购销领域商业贿赂 专项工作实施方案》，并打印下发到各科室。
(二)加强舆论宣传，完善监督制约机制 在门诊大厅悬挂活动宣传条幅，营造良好的活动氛围。向全院职 工公布了区卫生局党委设立的举报电话和区卫生局的详细地址、邮政 编码，以及省卫生厅设立的“治理商业贿赂指定银行账户”;在门诊 大厅向患者公布了院内举报电话;医院与各科室签订了《医疗药品购 销不正之风责任状》，与各医药公司签订了《药品购销质量协议书》、 《要上代表行为约束合同》;各病房均设有“严禁医药代表和器械商
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入内”的标志，坚决杜绝要上与医生直接接触，从而形成科较为广泛 的监督制约机制。
(三)加强职工学习与教育，杜绝腐蚀思想入侵 组织职工深入学习贯彻卫生局下发的《医疗卫生人员职业道德规 范读本》，坚决以科室集中组织学习和个人业余时间自学相结合;利用 各种方式，有计划地对相关人员进行《职业医师法》、《药品管理法》 等等相关法律法规的培训学习;组织全院职工分两次收看了 2 月 27 日 中央电视台播出的以医药界存在的商业贿赂问题为内容的焦点访谈 节目录像。广东省江门新惠区人民医院和四川省平江县医院的两个典 型案例，一组组触目惊心的数字，使职工受到了震撼，也起到了很好 的教育警示作用。
五、优化人力资源配置，提高医院竞争实力 人力资源是医院生存发展的重要基础，在工作过程中切实按照单 位的工作要求，刻苦勤奋、认真细致地做好把人力资源配置工作，为 维护员工队伍稳定，促进医院又好又快发展，作出应有的努力和贡献。
(一)认真做好人员招聘与配置工作 我按照医院的工作精神，认真做好医务人员招聘与配置工作，着 重做好三方面工作：一是把好医务人员入口关，在新医务人员招聘中， 把好学历关、技能关，通过考试、面试筛选应聘人员，做到择优录取。
二是抓好新医务人员工培训，凡是新聘人员都要进行岗前培训和入职 培训，一个月培训满，经考核，政治思想和业务技能合格，才能正式 上岗工作。三是做好配置工作，根据员工的基本技能、兴趣与特长安
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排不同的工作岗位，尽量发挥其的特长，使医务人员能够做好工作， 最大限度发挥人力资源优势。
(二)严格员工考勤管理 我按照医院日常管理规则，严格员工考勤管理，督促各部门认真 执行考勤制度、请消假制度，每月正确统计员工考勤情况，有效防范 医务人员工作拖拉、松懈现象，提高了工作效率和工作质量，促进医 院整体工作的发展。
(三)加强绩效考核管理 根据医院管理制度，加强绩效考核管理，有效提高医务人员工作 积极性，做到不浪费人力资源。一是建立岗位责任制，医务人员承担 什么工作，享受怎样的薪酬待遇。二是明确绩效考核，把工作任务与 实际工作、完成任务情况结合起来，使医务人员增强工作积极性和工 作责任感，努力提高工作效率和工作质量。三是科学合理考核，切实 发挥绩效考核的激励作用，促进医务人员刻苦勤奋、认真努力工作。
(四)提供热情真诚高效服务 我始终树立服务意识，热情真诚为广大医务人员群众提供优质高 效服务，坚持做到“四个不让”：不让工作在我这里受阻，不让差错 在我这里发生，不让来办事的员工群众在我这里受到冷落，不让单位 的形象在我这里受到损害，让广大义务人员感受温馨，享受优质高效 的服务，促进和谐医院建设。同时，我强化时间观念和效率意识，坚 决克服工作懒散、办事拖拉的恶习，抓紧时机、加快节奏、提高效率 和工作进度。时间紧，工作任务重，我主动放弃休息，加班加点，在
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规定的时间内，保质保量完成人力资源管理工作，绝不因自己工作的 延缓而影响医院的大局和整体工作。
六、加强医德医风建设，提升医院作风 积极参加每月邀请各科病人、病人家属、二位评议代表召开院级 行风建设座谈会，征求意见建议并及时解决，至目前共召开座谈会 XX 次，XX 余人参加;科主任主持，病人及其家属、主管院长等参加， 召开科室座谈会共 XX 次，XX 余人参加。另外加强内部管理，严格执 行卫生部“八项行业纪律”、省卫生厅“三条禁令”、市委“八不准” 以及医院的各项规章制度。医院与各业务单位签订了“医药购销廉政 责任书”，防止发生各种谋取不正当利益的现象，规范双方的各项活 动行为;与各科室签订了“医疗服务廉政责任书”，搜集整理范约束 医务人员的活动行为，杜绝任何以医谋私的不法行为，保护患者的合 法权益;主管医生与病人及其家属签订“医德医风建设双向责任书”， 双方共同承担起建设良好医德医风的责任。同时加大制度的落实，若 经明察暗访或病人投诉有吃请、收受“红包”、回扣等现象，一经查 实，将按照“三条禁令”和医院有关规定严肃处理。通过多层次、多 方面工作有效的开展，医院接受“红包”、吃请现象已基本杜绝。今 年 1～10 月，医护人员拒收“红包”XX 次，金额达 XXX 元。共收到 锦旗、感谢信 XX 面(封)。
七、强化机制创新，激发工作活力 积极完善机制、带好队伍、强化管理入手，不断探索，提升整体 管理水平。通过民意调查、组织考察、任前公示等，调整了院内一批
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中层干部，优化干部队伍结构，提高整体服务能力。针对目前医院面 临机遇和挑战，开展医德好、服务好、质量好、群众满意的“三好一 满意”活动和“优质护理示范工程”活动，打造服务品牌，创建百姓 放心满意的“价格诚信”医院获 X 物价部门授牌;完善了住院患者基 础护理服务项目，对全体护士进行礼仪培训，推行人性化文明服务， 与优秀护士长、十佳护士、护理质量零缺陷评选相挂钩，突出了以人 为本、人文关怀的人性化服务，提高护理质量，受到了住院患者及家 属的广泛好评。建立健全医疗服务社会监督评价机制，畅通患者投诉 举报渠道，病人服务中心人员定期征求患者对医疗服务和医院管理的 意见，不断提高患者的满意率，防止因医患纠纷引发群体事和恶性事 件，构建和谐医院。规范升级管理，执行好党的惠农政策，在新农合 报销中切实遏制医药费用过快不合理增长，积极开展临床抗生素应用 专项整治活动，引导临床医护人员使用基本药物和适宜技术，进行规 范治疗，建立医疗质量和费用公示制度，经常采用“下科室、进病房” 的日常化监督模式，按照“事前公开，过程公开，结果公开”的三公 开原则，保证参合农民的参与权、知情权和监督权，确保资金的正常 运行和合理使用，杜绝套取新农合资金的现象发生，用好老百姓的救 命钱。我院登记及资料审核并核报新农合病人 XXX 人次，总费用 XXX 万元;核报金额 XXX 万元;自付费用 XXX%，控制在 10%以内;药占比 XXX%， 符合规定要求;各种特殊检查报告阳性率达 XX%，符合要求。
八、讲正气，坚持廉洁为官做事，做率先垂范的带头人 “是非明于学习，名节源于党性，腐止于正气”。在作风建设上，
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我不搞形式、不走过场，要求自己在党风廉政警示教育中做到真学、 真懂、真用，确保自己、以及整个扩建项目部政治上不出错、工作上 不出事、生活上不出格。
一是坚持工程姓“党”。作为国有企业党的领导干部，我始终坚 持和牢牢把握手中的事业姓党，忠诚于党的根本原则。以党的旗帜为 旗帜、以党的意志为意志，在思想上、政治上、行动上始终与党中央 保持高度一致。
二是坚持廉洁垂范，严于律己。要求别人做到的，首先自己做到; 要求别人不做的，首先自己不做。我自觉执行《中国共产党党员领导 干部廉洁从政若干准则》，带头遵守党风廉政建设的各项规定，自觉 抵制各种不正之风，并要求相关人员加强对自己和家人的监督。一年 来，没有收受任何现金、有价证券、支付凭证;没有参与公款大吃大 喝及参与高消费活动;没有在其他单位兼职、领取过报酬或奖金，没 有操办婚丧喜庆事宜;没有其他需要说明的情况。医院建设资金的使 用，严格执行财务管理制度和会计审核报账制度。在药物采购事务上， 坚持上报制度，严格依法办事，积极引入竞争公开、透明、清正、廉 洁，坚持阳光运营。
九、不足之处 对照组织的要求并认真反思，个人在不少方面还在这样或那样的 不足。
1.学习上还存在理论学习不系统，不深入的问题; 2.在实际工作中，面对新情况、新问题，缺乏超前意识和创新意
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识。
“望苍天兮白云从何处飞来，登斯楼也金钟为谁人长鸣?”这是
一副楹联。我没有考证这副楹联出自谁人之手，也无法知晓当事人所 寄予的情怀，更不敢以白云自居，争金钟长鸣。但是我知道，为官一 任，造福一方。作为民航上海医院的院长，我只有努力努力再努力， 探索探索再探索，不为做官而做官，抛开名利，勇于实践，为民航上 海医院的发展奉献自己的绵薄之力。
以上是我的述职，不妥不足之处，请大家批评指正。
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郏县人民医院巡查工作情况汇报
县卫计委: 我院自接到《平顶山市卫生和计划生育委员会关于印发
平顶山市二级以上医院巡查工作方案（2015－2017 年）的 通知》（平卫医【2015】4 号）后，我院领导高度重视，于 5 月 22 日下午 4 点 30 分专门召开了由相关职能科室列席参加 的党政联席会，一是对照文件精神和要求认真进行学习；二 是医院成立了以院长为组长、各分管领导为副组长、相关职 能科室负责人为成员的医院巡查工作领导小组，领导小组下 设办公室，具体负责各项巡查工作的开展及资料汇报、整理、 上报等工作。并按照巡查自查表内容，对各项工作明确责任 领导、责任人，明确职责；三是对照二级医院巡查医院自查 表，由分管领导牵头，职能科室具体操作进行自查，并对自 查中存在问题的原因进行认真分析，积极整改。现将自查整 改工作情况汇报如下：
一、反腐倡廉建设 （一）反腐倡廉建设总体情况 为加强党风、政风的建设，保持党内队伍的纯洁，2015 年，根据中央八项规定及中纪委、省市县纪委重要会议精神， 按照县委关于党风廉政建设工作的总体部署和县纪委的要 求，医院认真落实纪委党风廉政建设工作会议的精神。深入
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贯彻落实《中共国家卫生计生委党组贯彻落实（建立健全惩 治和预防腐败体系 2013—2017 年工作规划）的实施办法》 的工作计划，坚持“教育在先、预防为主”的方针，加强党 员干部党性党风和廉洁从政教育，加大从源头上预防和治理 腐败的工作力度，加强监督检查，强化责任追究，严格按照 县纪委关于加强党风廉政建设教育的要求，结合对中纪委及 省市县党风廉政建设工作会议精神的贯彻落实，切实加强思 想政治建设。一是细化工作目标和制定措施，建立惩防建设 领导小组，划分党风廉政建设责任制和医疗卫生纠风工作责 任制，按照“谁主管、谁负责”的工作要求，确保领导班子 和主要负责人确实履行第一责任人职责，做到重大问题亲自 研究，重要环节亲自督办。二是设立纪检监察室，针对医院 权、钱、人、项目等重点环节，制定规章制度，形成完整的 制度体系，确保履行纪检监察室职责。三是开展了以全县党 风廉政建设工作会议和县纪委全会精神学习贯彻为主要内 容的党风廉政教育。采取党员集中学习、党课辅导、专题讲 座等多种方式，引导广大党员干部自觉加强政治理论学习， 不断增强党性观念和宗旨意识；四是认真学习领会《中国共 产党党员领导干部廉洁从政若干准则》及《八项规定》。五 是与医院科室负责人签订《党风廉政》和《行风建设》目标 责任书。以贯彻落实《廉政准则》及《八项规定》为契机， 进一步加强党风廉政建设，继续深入开展党的群众路线教育
-2-
实践活动，不断提高反腐倡廉和领导科学发展的水平。通过 学习，我院领导班子及党员干部树立了正确的世界观、人生 观、价值观、权力观和利益观，政治理论水平不断提高，党 性修养不断增强，拒腐防变能力不断筑实。
（二）健全完善决策机制 在抓好党风廉政学习的同时，积极建立健全医院及党总 支各项议事规则和制度。一是建立健全“三重一大”事项集 体讨论决定制度，做到医院人事、财务会议纪要公示。二是 建立健全决策权、执行权、监督权相关制度，开展了领导干 部廉政勤政活动，领导干部公开承诺，自觉接受群众监督， 人事、采购由集体讨论研究完成；三是坚持和完善党内民主 生活会制度，认真贯彻执行党的民主集中制原则，坚决制止 和克服在重大问题、重大事项上个人说了算、搞“一言堂” 的情况和议而不决、决而不行、内耗严重等软弱涣散现象；
四是拓宽监督渠道。在加强党内监督、行政监督、法律监督 的同时，充分发挥民主党派、社会团体、人民群众和新闻舆 论监督，形成监督合力。
（三）治理商业贿赂情况 1、医院根据调查摸底掌握的情况，结合卫生系统治理 商业贿赂工作重点，医院领导对与药商、器械商联系较多的 重点科室重点防治，医院领导要求重点科室工作人员要正确 处理与药品器械商的关系，按国家法律法规、院纪院规办事，
-3-
坚决抵制收受礼金、礼品、宴请等。为了加强管理，明确责 任，医院负责人与相关重点科室工作人员签订了责任书。
为 了避免商业贿赂现象在我院发生，明确规定医院领导及相关 科室负责人及临床科室的医务人员不能与药商及生产厂家 直接接触，更不能进行私下交易。医院各种药品、器械、试 剂及一次性耗材的采购应在药事管理小组统一领导下进行。
大型医疗设备的采购以及规定额度的基建项目严格参加统 一招标。医院还重点检查了财务科、药剂科等涉及收入支出 的部门，有无违反国家财经法规和其他有关规定、侵占、截 留、隐匿各种应交收入或以虚列支出、资金返还等方式转移 资金、私存私放、不将资金纳入医院预算统一管理、不将收 支列入医院会计账内统一核算的行为。检查结果显示，各科 室均严格按照医院财务管理制度，科室收支公开透明，所有 科室未发现私设小金库的违规行为。
2、加强对处方权监管，抗菌药物严格实行分级管理， 相应级别的医师只能开具对应级别的抗菌药物，医师要经过 培训并考核合格，方可取得麻醉药品、第一类精神药品处方 权。严格落实药品用量动态监测和超常预警制度，对药品用 量异常增长原因及时进行分析，对存在滥用的药品及时采取 干预措施。每月进行处方点评，不当处方进行院内公示。
3、严格落实医药购销廉洁协议制度，我院与供货的医 药企业都签订了医药购销廉洁协议，明确约定法律责任，一
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旦违反协议，严格按照合同约定和有关规定处理，同时认真 落实医药购销领域商业贿赂不良记录制度。
（四）抓教育，医德医风显成效 医德医风建设是全面提高医疗质量的有效途径。良好的 医德是提高医疗质量的保证。一是全面开展全心全意为人民 健康服务”的医德教育。二是全面开展开拓进取，精益求精， 慎言守密，文明行医”的医德规范教育。三是全面开展“义 务、良心、荣誉、幸福”的医德范畴教育，从而增强医务人 员的医德义务感，培养良好的医德良心，树立为人民服务的 荣誉感和幸福感。四是建立《医师定期考核管理实施细则》, 完善了全院职工医德医风建设考核档案，把医德医风作为医 务人员考核、评优、评先的重要内容。五是大力开展榜样的 示范教育活动。弘扬白求恩精神，学习谢守桢、刘现义等先 进人物的事迹。六是开展警示教育，剖析医疗纠纷事例，使 广大医务工作者自觉树立责任意识、道德意识和法律意识， 尽心尽力地做好岗位工作。
建立健全医德医风监督机制，充分发挥舆论监督作用。
一要自觉搞好医疗卫生行业内部的自我监督。成立医德医风 领导组，定期对医院的医德医风情况进行明察暗访，发现问 题及时纠正。二要搞好外部监督，包括行政管理部门的监督， 新闻舆论监督，人民群众监督等。认真抓好卫生行业的行风 评议活动，开展病人及家属参加的医德医风调查座谈会，聘
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请社会各界人士担任医德医风监督员，设立举报箱、举报电 话等。通过多种形式的外部监督，听取意见，收集信息，强 化措施，力求实效。
（五）推进院务公开，实施民主管理 实行院务公开、民主管理制度，是落实党的全心全意依
靠工人阶级指导方针的基本要求，是加强医院民主政治建设 的重要途径，是坚持和完善以职工代表大会为基本形式的医 院民主管理、民主监督制度的有效形式，是促进领导干部廉 洁自律，密切干群关系，进一步搞好党风廉政建设的有力保 证，是激发职工主人翁责任感，调动职工积极性，增强医院 凝聚力，促进医院改革、发展和稳定的重要举措。院全体党 员、干部和职工都要把推行院务公开、民主管理制度提高到 讲政治的高度去认识，努力把党中央提出坚持和完善以职工 代表大会为基本形式的民主监督精神落到实处。
（六）创造良好的职工工作、生活和学习环境与条件 一是为创建良好的工作环境，制定完善各项规章制度， 2014 年我院对精神科、外科楼进行改造、装修，使医院环 境更加整洁。职工的精神面貌焕然一新，在改善环境的同时， 我们定期组织医务人员参加各种学习培训，教育广大医务工 作者树立以病人为中心的服务理念，进一步提高了医院的综 合实力。二是对餐厅进行重新整修，组织厨师进行培训学习 《食品安全法》，确保职工及患者饮食安全。三是建立《郏
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县人民医院专业技术人员继续教育管理办法》，按照继续教 育年度计划，进行全员培训，专业技术人员继续教育率达到 100%。
（七）医院管理和服务中的先进事迹、典型人物 一是制定评先评优标准，注重挖掘身边的典型，大力培 育和宣传一批岗位标兵、技术能手、服务先锋，以身边的典 型为榜样、当示范、作引领，鼓舞先进，鞭策后进，树立医 院新形象。二是充分发挥新闻媒体的作用，大力宣传医院工 作取得的成效，大力宣传医院优秀医务工作者的先进事迹， 弘扬主旋律，传播正能量。通过宣传医务工作者救治病患所 付出的艰辛和努力，宣传医学科学的特点、规律和局限性， 逐步引导客观看待、正确理解医务人员和医疗服务工作。三 是通过“树典型、促先进”选出一批在医院管理和服务中涌 现出的先进事迹、典型人物，通过《平顶山日报》、《平顶山 晚报》、《郏县电视台》及医院《院报》、《简报》、宣传栏等 载体，加大宣传表彰力度，引导广大医务人员树立良好的学 先进意识。
（八）医院职工满意度 制定完善职工满意度评价考核实施方案，一是由医院党 总支、行风办组织各相关科室参加会议，研究和部署患者满 意度评价工作，制定切实可行的实施方案。二是医院行风办 及监督员（由行政科室选派）将根据医院职工满意度评价系
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统数据信息，负责对职工评价或投诉信息进行采集、汇总、 公示、反馈。三是兑现奖惩。医院认真落实评价结果的奖惩 制度，使评价结果与医务人员岗位聘用、晋职晋级、评先评 优、绩效考核等挂钩，奖优罚劣。
（九）工作成效 经过不懈努力，我院党风廉政建设富有成效，主要表现 在以下几个方面：一是通过加强党风廉政建设，使我院呈现 稳定和谐的局面。广大干部职工敬业精神进一步增强，各项 工作健康发展。二是行业作风得到改善。通过抓干部、抓党 员、抓骨干，认真开展系列主题教育活动，全院无任何违纪 违规现象。三是干部职工的廉洁自津意识明显增强。我院领 导班子及党员干部能够遵守廉洁自律各项规定，带头廉洁自 律，形成了率先垂范、廉洁从政的良好风气。
二、贯彻落实“九不准”情况 为深入贯彻落实“九不准”，进一步推进我院行风建设， 严明纪律、明确责任，建立组织机构，为加强对活动的领导， 要求各科室明确责任，按照“谁主管、谁负责”的原则，带 头执行，确保活动取得成效。一是广泛深入学习，印发“九 不准”学习资料，组织全体党员、职工认真学习资料内容， 深刻认识“九不准”的重要意义和明确要求，在全院掀起学 习热潮。同时，医院活动办采取重点抽查办法，组织全院开 展损害群众利益行为专项检查，经自查，未发现向科室或个
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人下达创收指标问题，无将医疗卫生人员奖金、工资等收入 与药品、医学检查收入等业务挂钩问题发生。无医务人员收 受馈赠及红包现象发生等。每季度进行一次违反“九不准” 专项排查，将排查结果报送卫生局党委。二是为了加大反腐 败斗争的力度，杜绝不良风气对我院领导干部的侵蚀，要求 我院领导班子严格落实“九不准”。经过宣传教育，责任划 分，使得我院未出现任何违法违纪行为。我院党政领导班子 大力弘扬求真务实精神，大兴求真务实之风。把执行“九不 准及八项规定”作为民主生活会的主要内容，广泛开展批评 与自我批评活动，查摆问题，剖析原因，提出改进的方法和 今后努力的方向，领导干部通过述廉来提高反腐倡廉的信心 和决心。三是我院严格遵守药品采购、验收、保管、供应等 各项制度，对医疗设备采购规范化，严格执行平医招办 （2013）4 号文件精神。10 万元以上设备纳入平顶山市集 中招标目录，进入平顶山市公共资源交易中心招标。对 10 万元以下设备，报县政府采购办及医院招标办进行公开招 标，杜绝腐败的发生。不存在医疗卫生人员违反规定私自采 购、销售、使用药品、医疗器械、医用卫生材料等医药产品 的问题。
三、医院管理 （一）切实维护人民群众健康权益 1、改进医院服务管理，方便群众看病就医措施：
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（1）开设普通门诊各项诊疗服务，做到天天应诊，全 年无节假日。
（2）门诊环境保持整洁、舒适、卫生间无气味。
（3）广泛开展便民服务。设立门诊导诊咨询服务台。
完善并解决患者在就诊过程中存在的问题。免费为患者提供 饮用水（冷热）、笔、纸、针线包、花镜、轮椅、平车等。
帮助年老体弱、行动不便的患者优先就诊，对于特殊患者由 导诊全程陪同检查并将急危重患者送至病房。免费为 35 岁 以上人群测量血压。开设健康教育咨询台，对各种慢病患者 作健康指导。
（4）扩大优质护理服务工程覆盖面，不断丰富护理服 务内涵，对护士实行分层管理，分层培训，分层使用。
（5）推进医疗机构检查、检验结果互认。2013 年我院 建立《郏县人民医院临床检查结果互认制度》，规定同级医 疗机构检查、检验结果互相认可，减少不必要的重复检查， 减轻患者经济负担。
2、合理检查、合理治疗、合理用药。2015 年 1 月，医 院制定并下发了《郏县人民医院药品管理制度》，明确了我 院药品引进、抗菌药物使用、基本药物使用等方面的具体规 定。医院由业务院长牵头，医务科、药剂科、质控科等相关 科室组成业务查房小组，每周一至周六到临床科室业务查 房，对科室合理检查、合理治疗、合理用药情况进行监督检
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查并现场点评，发现问题及时整改。医务科、药剂科每月组 织处方点评、病历评比，并将点评评比结果进行全院通报公 示，并纳入科室绩效考核管理，临床用药管理委员会定期开 会分析总结，促进药品管理制度落到实处。
3、积极开展健康教育、健康咨询和义诊活动。要求全 院医护人员对住院病人入院后首先进行健康教育，健康指 导。门诊二楼设健康咨询门诊，对门诊病人进行健康教育， 同时利用电视、公共宣传栏、院报、义诊等形式对全民进行 健康教育，高血压日、糖尿病日、爱眼日等进行义诊活动并 进行健康宣教。
（二）支持和指导下级医疗机构，支援基层卫生服务发 展。
1、落实《深化城乡医院对口支援工作方案 （2013-2015）》要求，对口支援乡镇卫生院。
①根据《郏县卫生系统支农工作实施方案（试行）》（郏 卫【2015】16 号）文件要求，将卫生支农工作列入目标责 任体制与医院年度工作计划，制定了《郏县人民医院对口支 援乡镇卫生院工作实施方案》，成立了以李亚辉院长为组长 的卫生支农领导小组，医务科李新伟科长任卫生支农办公室 主任，负责卫生支农具体工作。对所承担的乡镇卫生院采取 常驻、定期考核、义诊、讲课、培训等形式，认真落实支农 工作。
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②完成了卫生下乡、对口支援、组派医疗队等政府指令 性任务，为大型社会公益性活动提供了医疗保障。
2014-2015 年共计参加了由县政府、县卫计委指派的高招、 中招、征兵体检等医疗服务；完成了县人大政协、总工会等 大型会议的医疗保障任务。在县体育场、休闲广场、冢头镇 陈寨村、李口乡进行了大型服务百姓健康义诊活动；对卫生 系统招聘考试、面试提供医疗服务；参加了防汛医疗救护应 急演练等公益性活动。
③与郑州大学附属郑州中心医院建立协同发展战略联 盟医院，与郑大一附院开通远程会诊医疗服务，在我院治疗 病人通过科室主管医师申请，由医务科与郑大一附院联系预 约后，病人不出县城即可通过我院远程会诊中心享受到三级 医院专家诊疗服务，受到广大患者的好评与认可。
（四）开展临床路径、规范化诊疗、单病种质量控制等 工作。
积极开展临床路径及单病种付费工作，2012 年根据国 家卫计委有关文件精神，制定了我院临床路径实施方案，并 对医务人员进行了培训，截止 2015 年 5 月我院共制定临床 路径 179 条，病种数 130 个，每月定期对临床路径的实施 进行分析评价。
（五）承担传染病及食源性疾病的发现、救治、报告等 任务，严格执行传染病预检分诊制度、食源性疾病监测报告
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制度和《病原微生物实验室生物安全管理条例》及相关规范。
1、医院制定有传染病疫情报告制度、传染病疫情报告
流程、传染病登记和转诊制度等相关制度，工作中严格执行 传染病诊疗护理常规及操作规范。每年组织全院医护人员进 行传染病知识培训，全部医护人员熟悉或掌握《传染病防治 法》等重要法律、法规的相关内容，并且严格按照传染病报 告制度执行，公卫科有专职人员做到每天分上午和下午两次 到科室收卡，并对卡片的填写情况进行认真审核，然后再网 上直报，今年 1-5 月份全院共上报传染病例 150 例，无漏报、 迟报现象。
2、医院严格执行传染病预检、分诊制度。发热门诊和 预检分诊台严格执行操作流程，并且做好各种登记记录。今 年 1-4 月份发热门诊共接诊病人 307 人次。
3、医院对发现的传染病患者及疑似患者严格按照上级 要求收治，无超范围收治传染病患者病种情况发生。如怀疑 为肺结核的患者，立即给患者开具转诊单，让患者进一步到 县 CDC 检查确诊，接受治疗。今年 1-5 月份全院共发现转 诊疑似结核病例 22 例。一旦发现麻疹、手足口等病人，重 症者立即转上级医院救治，普通病人立即启用感染性疾病 科。
4、医院严格执行《病原微生物实验室生物安全管理条 例》及相关规范，但是也存在有一些问题，如：化验室无生
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物安全柜，细菌室布局不合理。
5、今年 4 月份医院选派专人参加了省卫计委组织的《食
源性疾病监测》培训班，通过学习，制定了本院的《食源性 疾病监测实施方案》，分批对全院相关科室进行培训，要求 每个责任医师严格按照实施方案执行，从 5 月份开始正常工 作，公卫科每天专人到科室收集信息卡，并网上直报，对发 现的问题及时指导，截止到目前共报告食源性疾病病例 10 例。
（六）开展住院医师规范化培训工作。
1、我院是原河南医科大学教学医院，有高级职称 74
人，医院配备有全身 CT，核磁共振、64 排 CT、彩超等大型 设备，完全符合教学医院和继续教育要求。
2、2014 年度共组织 23 人参加住院医师规范化培训。
（七）组织开展各级各类科研项目。
1、2015 年度已申报神经内科高血压脑出血微创碎吸引 流术临床观察及应用、神经外科率先开展经颈前路手术治疗 颈椎疾病、心内科抽栓导管在急性心梗经皮冠状动脉介入治 疗中应用临床观察三个科研项目，申报书已上报县科技局， 等待审批。
2、2014 年度我院发表省级以上论文 53 篇，2015 年截 止 4 月底共计发表论文 9 篇。
（八）医院设置、功能和任务符合区域卫生规划和医疗
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机构设置规范化的定位要求。
1、承担急危重症和疑难疾病的诊疗，实行急诊患者按
病情轻重分级分类处置，对急性心脑血管疾病、严重创伤、 急危重孕产妇、急危重老年患者、急危重儿科患者，先救治、 后缴费，保证第一时间救治急危重患者。2014 年 5 月成立 了重症医学科，承担我县区域内急危重病人治疗，运行良好。
2、制定了《郏县人民医院突发公共卫生事件应急预案》， 参加上级指派的医疗紧急救治体系，接受政府指令性突发公 共卫生事件紧急医疗救援工作等公共卫生服务。
（十）制定和实施人才发展规划，加强人才培养和梯队 建设。
建立了卫生技术人才培养实施方法，每年定期进行全院 医务人员“三基三严”培训并考试，保证全员达标，每年利 用“515”工程等对重点专科人才进行培养。
（十一）建立全员聘用制度和岗位管理制度 1、医院建立了全员聘用制度和岗位管理制度，根据科 室工作需要进行岗位设置，制订了《郏县人民医院全员聘用 制实施方案》，并认真组织实施，已于 4 月底前完成全员聘 用工作。
2、建立了《郏县人民医院专业技术人员任职资格认定 聘用管理制度》，并认真落实。
3、建立了医院新进人员岗前培训制度，并认真组织实
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施。
4、认真贯彻执行《劳动法》、《劳动合同》法等国家法
律法规，对在职人员和流动人员进行规范管理。
（十四）围绕患者为中心，建立科学的医院管理体系，
确保患者安全。
1、制定年度医院质量与安全管理工作计划、质量管理
和持续改进方案，定期总结工作进展情况。2015 年 3 月份， 我院成立质量控制科，由王新伟任质控科科长，协同相关科 室定期到各科室督导检查，各科室成立质控小组，定期对各 科室质量控制情况上报，发现问题及时整改。
2、2014 年度我院共组织全员进行法律法规、医疗质量、 患者安全等相关知识培训 6 次，2015 年已组织 2 次，要求 医务人员对每位新入院病人都要进行健康宣教和安全教育， 医务科不定期进行督导检查。
（十六）积极探索科学规范的公立医院管理体制。
1、成立了医院信息化建设工作领导小组，专人负责， 定期召开信息化建设工作会议。制定了医院信息建设方案， 有明确的信息化建设标准，以及中长期规划。目前医院已经 建成计算机局域网。内网运行的 HIS、LIS、PACS、EMR 等 系统，已稳定上线。服务器、网络设备、客户端有良好的互 联协作性，各系统相互对接，能稳定的运行，而门诊、医技 系统已经调试完毕，等待上线。电子病历实现分级制度来管
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理不同的用户和组权限不同，通过各种规章制度和技术手段 来加强部门工作人员的网络操作权限的控制。
2.数据与上级监管信息平台联通，并按照规定时间统一 定时上传，定时查看上传数据，保证数据及时，有效的上传 至相应的监管部门。
（十七）加强临床重点专科建设，提高医院核心竞争力。
1、制定了《郏县人民医院重点学科和特色专科发展规 划（2013 年-2018 年）》，申请建立肿瘤科、神经外科做为县 级重点专科，候选儿科、 重症医学科做为下一周期市级重点 学科进行扶持，心血管内科、肾病内科、胸外科为市级特色专 科重点发展。通过加大对重点专科政策倾斜、设立独立病区、 合理的科室布局、设置专项资金、购置医疗设备、培养人才等， 在人、财、物方面给予重点支持。
2、制定了《郏县人民医院全面提升医院综合能力工作实 施方案》，预利用 2015-2017 年 3 年时间，实现医院管理法 制化、科学化、规范化、信息化，全面提升我院综合能力。
3、2014年我院共开展12个新技术项目，并运行良好。
（十八）医院建设与发展的亮点和新举措。
1、难点：基础设施落后，医疗设备陈旧，人才缺乏，政 府投入不足是制约发展的瓶颈。
2、亮点：按照二级甲等医院标准规范、科学管理，工作 有序开展，人民、政府满意。
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3、设想：围绕创建三级综合医院为中心，打造具有一定 规模的省内知名县级品牌医院。
4、思路和举措：以学术学科建设、医疗服务和质量、多 元化经营和科学数字化、信息化管理为主线，建立城乡协同医 疗保健服务网络、打造学院名院医疗协作网络、社区医保保障 网络、专科专病专院主题市场网络，扩大医院规模，建设专科 特色突出的中心和院中院。
（二十）加强急诊绿色通道管理，及时救治急危重症患 者。
1、合理调配资源。抽调临床科室骨干医师到急诊科轮转， 增强急诊急救能力；急救设备和药品标准化管理，医护人员操 作正规。
2、落实首诊负责制，严禁推诿、拒诊急诊患者；完善科 室与科室之间环节流程，保证各环节服务接口衔接紧密，保持 连续性服务流程顺畅、便捷、合理，确保了“急诊绿色通道” 的畅通。
3、建立无主病人救治流程，对不明身份的无主病人，及 时救治同时上报医务科或院总值班，按照救治流程对无主病人 进行救治，严禁拒绝、推诿或拖延救治情况发生。
（二十一）优化医疗服务系统与流程。
1、调整了特检科室人力资源及检验报告流程，缩短患 者等候时间，为患者提供了方便、快捷的检查结果查询服务。
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2、2014年我院平均住院日为9.79天，2015年4月平均 住院日为 9.76天，较上一年度缩短。
3、患者入、出院事项实行了门诊告知或者床边告知。
并在病房醒目位置张贴出入院流程，为患者提供入、出院手 续办理及结算时间预约安排，减少患者等候时间。
4、2013年已实行先诊疗后付费模式，至今运行良好， 受到了患者的认可与好评。
（二十二）维护患者的合法权益，履行知情告知义务， 保护患者隐私。
1、制定了《郏县人民医院住院患者知情告知制度》， 规定医务人员在在诊疗活动中履行告知义务，并签署相关知 情同意书，保护医患双方合法权益。
2、在门诊诊室、治疗室等执行“一室一医一患”诊查 制度，有效保护患者隐私。
（二十三）建立医患沟通制度，构建和谐医患关系。
1、建立健全了《郏县人民医院医患沟通制度》，设立 医患沟通办公室，规范了医患沟通的内容。
2、对全体医护人员和新进医护人员进行医患沟通技巧 培训，每年保证至少进行1次，并在院报、宣传栏等公开宣 传医患沟通的好处、技巧等内容，提高我院医护人员对医患 沟通重要性的认识和医患沟通的能力。
（二十四）规范医院投诉管理，及时调查处理医疗投诉
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并改进工作。
1、医院成立投诉接待办公室，完善患者投诉处理制度，
向社会公布投诉电话、地点、信箱。
2、及时完成首诉负责制，及时调查、处理患者投诉，
定期同医务科分析医患纠纷成因，提出针对性整改意见，及 时化解医患矛盾。
3、医院已将投诉管理纳入医院质量安全管理体系，逐 步建立投诉信息上报系统及处理反馈机制。
4、医院已建立投诉档案，立卷归档，留档备查。
（二十五）持续改进医疗质量，规范诊疗行为。
1、切实落实医疗质量和医疗安全的核心制度。医务科 通过每天的业务查房、医院半年目标考核、定期培训考试等 方式对全院医护人员落实情况进行督导检查，定期分析总 结，并将检查结果全院通报与公示，使核心制度落到实处， 确保各项诊疗服务行为规范、合理，有效推进了合理检查、 合理用药和合理治疗。
2、建立健全了全院医疗质量管理与控制体系，制定了 《郏县人民医院医务科目标管理与绩效考核评价细则》，并 准备试运行。
（二十六）医院依法执业 1、医院定期组织对全体医务人员进行《执业医师法》、 《护士管理条例》、《药品管理法》、《处方管理办法》等国家
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有关医疗卫生法律法规培训。
2、医院及时进行执业登记、注册、变更、校验等，科
室设置规范，严格按照核定的诊疗项目、技术执业，无超范 围执业现象。
3、医院无违法、违规发布医疗广告现象。
（二十七）医务人员依法执业。
1、医务人员执业符合国家有关准入制度，严格落实国 家各项法律法规和规章制度，做到依法执业。对没有执业资 格的医务人员，要求在规定时间内取得执业资格，考试不合 格者调离现工作岗位、没有执业上岗证者严禁单独从事所有 医疗活动，全院无违反依法执业情况发生。
2、制定郏县人民医院会诊管理制度，定期组织医务人 员进行医疗相关法律法规知识培训，执行《医师外出会诊管 理规定》，无违规违纪情况发生。
（二十八）建立健全并严格执行医疗质量和医疗安全核 心制度。
1、制定了医疗质量管理和持续改进方案，并组织实施， 定期分析总结，找出不足，提出整改意见，并监督落实。
2、加强对医疗质量关键环节、重点部门和重要岗位质 量管理。医院成立质量控制科，定期对医疗质量关键环节及 重点部门进行监督管理。
3、针对关键环节、关键部门、关键部位，院感办制定
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了相应的《医院感染预防与控制标准操作规程》及《质量检 查标准》，定期与不定期对科室进行督查，有记录。针对存 在的问题进行原因分析，制定整改措施，院感办追踪落实整 改结果。
（二十九）加强医疗临床技术管理，贯彻落实《医疗技 术临床应用管理办法》。
严格落实《医疗技术临床应用管理办法》，已建立医疗 技术目录，实行医疗技术分类管理，落实手术分级与准入管 理制度。
（三十）规范临床检查、诊断、治疗、使用药物和植（介） 入类医疗器械使用行为。
1.成立了医疗器械临床使用安全管理委员会，指导医疗 器械临床安全管理和监测工作，明确了各部门责任，分工明 确。
2.制定医疗器械临床使用安全管理制度，建立健全医疗 器械临床使用安全管理体系。
3.建立了医疗器械临床使用安全事件的日常管理制度、 监测制度和应急预案，并定期向我县食品药品监督管理部门 上报医疗器械临床使用安全事件监测信息。
4.临床使用的设备类、植入与介入的医疗器械名称及唯 一性识别信息完整记录到病历中。
5.医疗器械使用前，尊重患者知情同意权，医师如实向
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患者告知有关事项，并签署有知情同意书。
6.定期对本院医疗器械使用安全情况进行考核和评估，
形成记录并存档。
7.加强对医疗器械使用科室，如医学影像、骨科、介入
科等科室重点监控。
（三十一）加强平安医院建设，建立第三方调解机制和
医疗责任保险制度。
1、成立警务室，安排专人管理，并建立健全各种规章
制度，由派出所副所长担任警务室值班干警，要求值班人员 行为规范，职责分工明确。警务室与各科签订消防目标责任 书，在责任书中重点突出消防疏散预案，提高职工自救互救 能力，各科组建了通讯联络小组、灭火组、疏散组、安全救 护组，确保治安和消防安全。
（三十二）医疗安全防范处理。
1、建立了重大医疗过失行为和医疗事故防范预案，成 立领导小组，并明确了各自分工职责，组织实施情况好。2015 年截止5月底发生医疗纠纷1起，去年同期发生5起，与去年 同期相比减少4起。
2、建立健全了《临床“危急值”报告制度》，明确“危 急值”报告流程和相关规定。
3、制定了患者身份识别、手术安全核查制度与流程， 提高了患者识别准确性，有效改进医务人员之间沟通，减少
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医疗相关感染风险。建立相关评估制度，设置防滑、防跌倒 设施，降低患者跌倒风险。
4、制定了《医疗事故责任追究制度》，对已经定性的医 疗事故，按医院规定对责任人进行相关处理。
（三十三）主动报告医疗安全（不良）事件。
1、完善了《郏县人民医院主动报告医疗安全（不良） 事件制度和流程》，对不良事件的定性和上报流程，做出了 具体规定，并督导实施。
2、完善了《输血科输血不良反应上报制度》。2014年 出现输血不良反应事件1起。
（三十四）医院后勤保障，建筑安全、消防安全、防 盗安全。水、电、气暖供应的安全管理以及药械安全。
1、建立有各项安全生产规章制度，确保医院秩序正常 运行。保卫科执行 24 小时值班制，夜间半小时一巡逻，发 现问题及时上报。在医院重点部门、重点部位安装高清探头。
2、对消防设施进行专人管理，专人检查，检查有记录， 有签字。
3、对精、麻、毒、放药品的保管情况进行严格管理， 制订有相关制度，定期对保管情况进行检查，做到帐物相符。
4、后勤科建立有各项规章制度，完善用水、用电、气 暖事故应急预案，确保后勤保障的及时性、安全性。
5、器械科对医疗设备定期维护保养，确保正常运行。
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（三十五）完善处方点评制度，加强合理用药监测，规 范抗菌药物临床应用管理，严格执行特殊药品的规章制度。
1、严格执行《处方管理办法》，按照规定进行处方的开 具、调配、保管。严格落实处方点评制度，每月对处方进行 点评，并将点评结果在全院范围内进行通报。
2、严格执行《抗菌药物临床应用指导原则》，依照原则 合用应用抗菌药物，实行抗菌药物分级管理。依据原则规定 合理应用抗菌药物。
3、建立有临床药师制度，有相应的临床药师工作与管 理制度，有三个专职临床药师，参与临床药物治疗，促进药 物合理应用。
4、麻醉药品、精神药品严格按照有关规定进行购置、 保管、处方开具、保管符合相关规定。
5、药剂科人员定期到科室收集药品不良反应事件，接 到临床不良事件报告后，立即到临床了解情况，并填写好不 良事件报告表，认真分析，及时上报县食品药品监督管理局。
存在问题：
一、反腐倡廉建设 1、抓党风廉政建设的责任意识、主观意识不够强；有 些规章制度落实还需加强；廉政风险防范管理工作有待提 高。
整改措施：在今后的工作中，我们将继续发扬优势，克
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服不足，狠抓党风廉政建设责任制的贯彻落实，大力弘扬求 真务实精神、大兴求真务实之风，在思想上筑牢反腐倡廉思 想道德防线，领导干部加强对廉洁自律工作的领导，大力推 进上下级谈话、述职述廉、公开承诺、个人重大事项报告等 制度，加大正反两个方面典型宣传力度，进一步营造我院党 风廉政建设工作的良好舆论氛围。
2、无反统方软件。
整改措施：建立信息统计审批权限。加强医院信息系统 药品和耗材统计功能管理，信息中心采取授权、控制终端信 息采集范围等有效措施，对各科室信息查询权限实行分级管 理，防止个别工作人员利用统计、报告、分析等方式，取得 医生或部门用药的有关信息，透露给医药营销人员。确因工 作需要查询药品、耗材用量信息，可能涉及“统方”行为的， 必须在履行主管领导同意后，由信息科指定人员在信息科内 实施查询。强化信息监督管理。对因工作需要的相关模块， 由信息中心加强监管，保障药品、耗材信息的安全。
二、医院管理 1、卫生技术人员与开放床位之比为 0.96:1，低于 1.15：
1 的标准；全院病房护士与床位比为 0.3:1，低于 0.4:1 的标 准；重症医学科医师与床位比为 0.5:1，护士与床位比为 1.5:1，低于 0.8:1 和 2.5-3:1 的标准。
整改措施：建立医院人才特别是特需人才灵活引进机
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制，加快人才引进步伐。计划 2015 年新进护理人员 20 名。
根据护理单元工作量、工作强度、风险系数及专科发展，合 理设置各级岗位比例，因事设岗、因岗择人，弹性排班，对 护理人员实行分层级管理及动态管理。
2、手卫生设施配备不足（未配备干手纸、医用洗手液、 快速手消毒剂不足）、医务人员手卫生意识有待提高；个别 科室设备配备不足：如内镜室胃镜数量与诊疗量不匹配，不 能够做到一人一用一消毒；
整改措施：院感办制定《手卫生活动实施方案》逐步 提高全院手卫生依从性及知晓率；出台相应政策，加大手卫 生设备投入；逐步配足相应设备。
3、无医院质量监测系统（HQMS）。
整改措施：医院研究，纳入计划，逐步实施。
4、与各乡镇没有建立双向转诊制度及相关服务流程， 整改措施：积极与各乡镇卫生院建立双向转诊工作并制 定相关制度及服务流程。
5、临床路径入住率低，不达标。
整改措施：积极扩大路径覆盖面，制订新临床路径，修 改不合理路径。加强医务人员培训，指导。使临床路径更合 理，更规范。争取入住率达标。
6、对乡镇卫生院不具备进行远程医疗教学和诊断能力。
整改措施：对下级医院的指导和培训可以通过支农巡诊
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讲课等方式进行。
7、医院没有省级以上临床重点专科、学科。没有承担
省级以上项目。
整改措施：积极创造条件，符合要求，积极申报。
8、没有学科带头人选拨与激励机制。
整改措施：积极制订学科带头人选拨与激励机制。
9、医疗设备技术更新快，维修技术有待提高，需进行
培训和技术提高。对医疗设备巡查工作进一步加强，确保医 疗设备的使用率、完好率。
10、未建立药剂、药品采购负责人定期轮岗交流制度。
整改措施：建立制度，对药剂、药品采购负责人进行定 期轮岗。
11、为解决大多数患者及偏远山区交通不便的患者就医 需开设门诊预约诊疗服务。
建议：建立健全一站式服务台。
12、简化门诊服务流程，开设一卡通。
建议：优化门诊服务流程，设置叫号系统，缩短患者候 诊时间。
13、消火栓设施部件有丢失现象。
整改措施：为了进一步加强管理，警务室安排专人管理， 认真检查，保护保养好我院消防设施，丢失部件上报医院， 立即进行购买配制。
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14、信息化建设平台不能满足临床护理需要，无护理评 估和护理记录等。
整改措施：信息化建设平台问题进行系统升级，满足临 床护理工作需要。
15、没有建立第三方调解机制和医疗责任保险制度；处 理投诉时有些个人不配合。
整改措施：加强同上级机构协调，让第三方调解机制尽 快落实到位，同院领导协调建立医疗责任保险制度；加大培 训力度，要求各科室提高医技水平，提高服务质量，提高医 患沟通技巧，提高个人修养，减少莫斯纠纷，杜绝医疗事故。
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大型医院巡查工作汇报三篇
第一篇:大型医院巡查工作汇报
第二篇:大型医院巡查工作汇报
篇一：某某市中医院大型中医医院巡查自查总结
某某市中医院大型中医医院巡查自查总结
某某市中医院建立于某某某某年，是某某中医药大学第 N 附属医院、 某某中医药大学第 N 临床医学院。医院于某某某某年全国首批通过国家三 级甲等中医医院等级评审，并于某某某某年再次以优异的成绩首批通过国 家三级甲等中医医院等级复评，是一所集医疗、科研、教学、预防保健于 一体的综合性国家三级甲等中医医院。
2022 年，医院根据某某省卫计委《关于印发某某大型中医医院巡查 工作方案（2022—2022 年度）的通知》（某卫中医发 20228 号）精神， 严格对照细则，加强组织领导，以问题为导向，坚持实事求是，认真开展 自查，现将本次自查情况总结如下：
一、细节入手，真抓实干，主要工作亮点纷呈
（一）落实四个“全面”，稳步推进医院反腐倡廉建设
2.全面开展廉政风险防控工作，筑牢反“四风”、反腐败防线。医院 严格贯彻落实中央八项规定和《党政机关厉行节约反对
加强对重点部门、重点岗位、重点环节的管理和监督，制定了《某某 市中医院深入开展医药购销领域商业贿赂专项治理工作方案》、《重点部 门和重要岗位人员定期轮换制度》、《单位一把手四不直管制度》、《廉 洁购销公约制度》、《某某市中医院医药购销领域商业贿赂不良记录制
度》、《医疗设备、医用耗材、基建项目采购招标制度》等系列制度。落 实《廉政风险防控工作实施方案》，多次邀请市检察院、反贪局领导到院 开展预防职务犯罪专题讲座；组织医院中层干部、重点岗位人员到某某监 狱进行警示教育、填写《廉政风险识别和自我防控表》。
3.全面推行“三重一大”制度，规范权力运行。医院将“三重一大” 列为班子建设的重要内容，将其与党风廉政建设、预防职务犯罪和推进医 院科学发展紧密结合起来，对涉及医院发展建设中的重大事项、关系到职 工切身利益的重要问题，坚持民主集中、坚持群众路线、坚持依法决策、 坚持责任追究的原则，做到集体领导，集体决策。建立健全“三重一大” 事项集体讨论工作
机制和党委、行政领导班子议事规则，实行“一把手”末位发言,院 长办公会、党政联席会、职代会的决议，通过院内公示、院周会传达、党 务公开等方式主动向本单位干部职工公开。
4.全面加强医德医风建设，塑行业清风正气。医院贯彻落实医疗卫生 行风建设“九不准”和《医疗机构从业人员规范》，组织了全院专题学习， 制订了《柳州市中医院落实加强医疗卫生行风建设“九不准”实施方案》， 定期对开单提成、违规收费、参与推销活动、违规发布医疗广告、违规私 自采购使用医药产品、违规接受社会捐赠、为商业目的统方、收受回扣、 收受患者“红包”等“九不准”行为进行自查自纠，并向上级纪检监察部 门汇报自查自纠情况。
医院将医德医风建设纳入综合目标管理，建立健全了医德医风考核制 度，明确了考评标准与考评办法，将考评结果与医务人员的评先评优、晋 职晋升、岗位聘用以及定期考核相挂钩。坚持开展“诚信、规范、零投诉” 科室评选活动；各级医师与患者签订了《医患双方不收和不送“红包”协
议书》；严格落实《大额医疗费用开支征求患者同意制度》、《住院费用 清单制度》，各项医德医风建设工作落到了实处，获得了患者及家属的肯 定，仅 2022 年，医院收到患者的感谢信 47 封，锦旗 41 面，书法作品及 镜屏 5 副，退还患者红包 37 次，金额 40400 元。
（二）坚持公立医院公益性，始终把维护人民群众健康权益放在第一 位
医院坚持“以病人为中心，发挥中医特色优势，中西医并重，提高临 床疗效，协调发展”的办院思路，秉承“诚信、仁爱、和谐、自强”医院 精神，以救死扶伤为己任，将公平可及和群众受
益作为各项工作的出发点和立足点，积极为百姓提供安全、质优、价 廉的中医药卫生服务。
自 2006 年起，医院在床位紧张的情况下，仍坚持腾出一部分病床用 于开设“惠民病房”，对持有最低生活保障金领取证、农村特困户救助证、 五保户证等有效证件的困难患者减免住院医疗费用，八年来共减免 20 余 万元；2007 年，医院成为某省“贫困家庭残疾儿童救助行动”手术定点 医院，先后为 190 名贫困残疾儿童实施了救治手术；2022 年医院成为某 省残疾儿童救助“七彩梦行动计划”定点康复机构，相关科室严格落实行 动实施方案，为贫困脑瘫儿童提供康复训练，并多次组织社会融合活动， 帮助脑瘫和自闭症患儿尽快融入社会。坚持开展公益活动。仅 2022 年， 医院开展或参加了各类义诊 12 次，受益群众 2500 余人次。组织了志愿者 服务、无偿献血、防艾宣传、爱心助学等公益活动，组织各类志愿服务活 动 466 人次，服务时间累计达 1586 小时。
个月或以上时间，不定期了解支援医务人员的工作情况及工作业绩， 保证对口支援工作真正落到实处。医院还定期组织专家团到受援医院开展
教学查房、疑难病例讨论、示教手术、专题讲座等活动。同时，在抗震救 灾、传染病防控、突发公共卫生事件处置中，医院均出色地完成了上级行 政部门布置的任务。
（三）多措并举，突出发挥中医药特色优势
中医药特色优势是中医医院生存和发展的根本，我院在长期的探索实 践中逐步形成了一套以中医药考核鼓励政策为引导，以中医药人才梯队建 设为保障，以中医重点专科建设为主体，以中医药文化宣传为依托，以中 医药科研为支撑的发挥中医药特色优势体系。
1.我院医院“十二五”、“十三五”规划及年度工作计划中，明确了 医院发展的战略目标，有发挥中医药特色优势的具体措施。
2.医院制定完善了发挥中医药特色优势的鼓励和考核制度，引导科室 “先中后西，能中不西”。院科二级核算中加强了对中医外治、中药饮片、 院内中药制剂等中医药特色应用的综合考核。
3.狠抓中医药人才培养和梯队建设，多层次、多渠道地培养和引进人 才。我院现有某省名老中医 3 人、某省名中医 6 人、某市名中医 9 名；中 医类别执业医师 293 人，占执业医师比例为%；中药人员 84 人，占药学人 员比例为%；护理人员 684 人，护理人员系统接受中医药知识和技能岗位 培训比例为%，各临床科室医护人员配置符合要求。
医院加强了医务人员的培训和考核工作，每季度定期开展医师、护士 业务学习，并进行考核；认真开展住院医师规范化培训及轮转，夯实医务 人员的专业理论和专业技能基础，提高医疗护
篇二：大型医院巡查迎检会领导讲话
尊敬的某某领导和巡视组各位专家:
大家上午好！
秋风送爽，丹桂飘香。值此金秋时节，我们迎来了省大型医院巡查专 家组成员一行莅临我院检查指导工作，这是对我院最大的关怀和鼓励，有 了你们的检查指导，中心医院各项管理工作将迈上一个更新、更高的台阶。
在此我代表中心医院全体员工向巡查组成员表示热烈的欢迎和诚挚的问候。
大型医院巡查是我院继等级评审之后迎来的又一重要检验，是验证我 们医院行业作风，医疗管理等方面的又一重要时刻！我院对省厅的这次巡 查非常重视并积极响应，在短时间内结合医院实际情况，制定出医院行动 计划及巡查工作实施方案，并成立领导小组及办公室。同时，将行动计划 纳入 2022-2022 年医院重点工作，与深化医药卫生体制改革的各项重点工 作统筹协调、同步推进。通过前一阶段的自查，我们找出了问题，完善了 制度，提高了认识,医院广大职工，特别是各部门、各重要岗位的负责人， 又一次受到了深刻的组织纪律教育和法制法规教育。大型医院巡查是为了 落实党风廉政建设主体责任，进一步加强卫生计生行业作风建设,维护公 立医院公益性,保障人民群众健康权益。根据《巡查方案》部署，本次巡 查以河南省卫生计生委委属委管医院、全省三级医院为重点单位；以反腐 倡廉建设、行业作风建设、医院管理、经济管理等方面为主要内容。
来我们医院巡查的专家组由（省）市卫生计生行政部门领导某某某同 志带队,巡查工作组成员由纪检监察、纠风、医院管理、医疗管理、护理 管理、药事管理、医院感染管理、财务和审计管理等相关管理人员和专家 组成。
这次大型医院巡查，反腐倡廉是巡查工作重点。所以，也被解读为对 各大医院的一次反腐风暴，也是在新常态下深入推动公立医院改革、完善
大型公立医院惩防体系建设、维护公立医院公益性，保障人民群众健康权 益的重要手段。
通过此次巡查，我们将发扬长处，纠正不足。在医药购销、后勤工程、 物资管理、财务管理及三重一大制度执行等重点环节上，我们将从人员任 用、制度执行、行为监控等方面，进一步采取更有效的措施，继续完善防 治体系，消除不良隐患于萌芽状态。
对于这次巡查，我们将与专家组积极配合，对检查中发现的问题，逐 个进行原因分析，通过多种手段分别予以解决。
今后，我院会以此为契机，继续加强组织领导，注重督导检查，统一 思想，凝聚共识，切实履行职责，不断提高职业素养，提升执业水平，改 善医疗服务，力争做到让人民群众便捷就医、有效就医、安全就医，构建 和谐医患关系，让各界民众切实享受到改善医疗服务和大型医院巡查工作 带来的变化和实惠。大力弘扬医务人员“不畏艰苦、甘于奉献、救死扶伤、 大爱无疆”的行业精神，为谱写新乡市医疗卫生事业新篇章做出更大的贡 献。
篇三：某某医院 2022 年大型医院巡查自查报告
某某人民医院 2022 年“大型医院巡查”自查
总结报告
为了配合某某省卫生厅布置的大型医院巡查活动，在院行政的领导下， 根据《某某省大型医院巡查工作方案（2022 版）》的精神，结合医院实 际情况，将具体自查情况总结如下：
一、指导思想明确，组织制度到位
医院深入贯彻落实党的十七大、十七届四中全会和《中共中央国务院 关于深化医药卫生体制改革的意见》有关精神，坚持以科学发展观为指导， 坚持以人为本，按照深化医药卫生体制改革有关要求，坚持从医院的实际 情况出发，继续把以病人为中心，保证医疗质量和医疗安全，保障患者合 法权益，改善医疗服务，优化服务流程，构建和谐医患关系作为主要内容， 努力为人民群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗服务，持续改进医疗 质量、医疗服务和医院管理水平，保障医疗安全。医院在院行政的领导下， 层层负责，分工明确，落实到人，实行责任追究制。督查方式以定期与不 定期相结合，做到每月由分管院长具体负责，及时通报，及时整改，并与 季度考核相结合。医院健全医院组织结构，完善了各项管理规章制度。对 科学规范的公立医院管理体制也进行了积极探索。
二、工作重点突出，内容涵盖全面
（一）坚持医院的公益性，把维护人民群众健康权益放在第一位。积 极参加无锡市及崇安区的医疗紧急救治体系，接受政府指令完成突发公共 事件紧急医疗救援工作以及其他公共卫生任务。积极开展义诊、百名医生 下企业等多种形式的公益性社会活动。控制医院特需服务的规模，处处为 病人着想，积极推进临床路径及单病种质量控制等工作，到年底为止，在 全院已在外科、眼科、妇科及儿科推行 5 种疾病的临床路径，大大减轻了 患者的经济负担，保障了医疗安全。医院根据国家相关法律法规，承担传 染病的发现、救治、报告、预防等任务。严格执行了传染病预检分诊制度 和报告制度。
（二）医院历来重视人才的培养和干部队伍的建设，尤其近两年来派 遣医务人员分批赴新加坡、上海等高级别医院进修学习，带回了新的理念 与技术，加强了医院临床重点专科建设，提高医院核心竞争力，也大力促
进了医院的发展和干部队伍的建设，同时医院的梯队建设也愈发厚实， “赛马不相马”一直作为医院选拔人才的座右铭。
（三）医院建立了全员聘用制度和岗位责任制度。落实岗位绩效考核 制度，完善内部分配机制，调动了医务人员积极性。根据无锡市的社保政 策，落实社会保障政策，切实保障工作人员合法权益。
（四）医疗服务方面，全体医务人员进一步强化服务意识，改善医疗 服务，优化服务流程，不断提高医疗服务能力和服务水平。积极探索适合 医院院情的志愿者服务模式，逐步完善志愿者服务的管理制度和工作机制， 认真组织开展志愿者医院服务和医务人员志愿服务相关工作，促进医患关 系和谐。加强门诊信息公开与咨询服务，规范预约诊疗工作制度，不断提 高门诊患者预约挂号、预约诊疗服务比例。优化门急诊和入、出院服务流 程，简化环节，提高效率，通过提高医疗技术，增加医疗手段，缩短患者 诊疗等候时间及平均住院日。建立医患沟通制度，构建和谐医患关系，维 护患者的合法权益，履行知情告知义务，保护患者隐私。规范医院投诉管 理，及时调查处理医疗投诉并通过投诉不断改进工作。
（五）医院依法执业，按照卫生行政部门核定的诊疗科目执业，医院 及科室命名规范。医务人员依法执业，不断根据业务需要，严格执业地点 的变更。建立健全并严格执行首诊负责、三级医师查房、疑难病例讨论、 危重患者抢救、会诊、术前讨论、死亡病例讨论、交接班等核心制度，保 障医疗质量和医疗安全。贯彻落实《病历书写基本规范》和《电子病历基 本规范》，规范病历书写行为以及电子病历系统建设和电子病历的临床应 用，加强病历内涵建设，提高病历质量。完善医疗技术准入和管理制度， 加强医疗临床技术管理，
促进医学科学发展和医疗技术临床合理应用。建立健全医疗技术临床 应用管理的相关规章制度，建立医疗技术管理档案。每年对开展的第一类 医疗技术进行技术审核，严格管理；加强了第二类医疗技术临床应用的管 理，不得开展未经批准技术的临床研究和临床应用；加强对医疗技术临床 应用情况进行规范化管理,特别是白内障超声乳化技术和妇科内镜诊疗技 术的准入管理；完善手术分级管理制度，严格依据江苏省制定的医院手术 分级目录，严格按照规定对医师的专业技术能力进行审核并通过后，方可 授予相应的手术权限，并实施动态管理；建立医疗技术风险预警机制，制 定和完善医疗技术损害处置预案并组织实施。规范临床检查、诊断、治疗、 使用药物和植（介）入类医疗器械行为。加强平安医院建设，建立第三方 调解机制和医疗责任保险制度。能主动报告医疗安全（不良）事件。
（六）完善医院药事管理委员会相关工作与管理制度并认真落实;贯 彻落实《中国国家处方集》，制定医院处方集，并认真组织培训、实施和 评估工作，促进临床合理用药;完善并认真落实处方点评制度;加强合理用 药监测，认真、及时、准确做好数据的收集和上报工作，对处方实施动态 监测及超常预警，对不合理用药及时予以干预;规范抗菌药物临床应用管 理,建立健全抗菌药物分级管理制度，明确各级医师使用抗菌药物的处方 权限，切实采取措施推进抗菌药物合
理应用工作;以严格控制 I 类切口手术预防用药为重点，进一步加强 围手术期抗菌药物预防性应用的管理,加强临床微生物检测、抗菌药物临 床应用和细菌耐药监测工作，建立抗菌药物临床应用和细菌耐药预警机制; 建立健全毒、麻、精、放等特殊药品的安全管理制度并认真落实;建立临 床药师制，有明确的临床药师岗位职责和相应的临床药师工作与管理制度， 明确其在医疗质量管理体系中的责任和任务并认真落实。
（七）继续推进与落实“病人安全目标”;落实各项查对制度，认真 做好手术、输血、用药、检验等医疗服务重点环节的安全核查工作。积极 开展医院感染监测、建立医院感染信息报告制度，做到出现问题及时发现、 及时处理，最大限度地降低医院感染对患者造成的危害;加强手术室、血 液透析室、消毒供应室等重点部门以及医疗器械的清洗、消毒、灭菌等重 点环节的医院感染防控；开展医院感染管理专兼职人员和医院感染重点部 门、重点环节医务人员的医院感染防控知识培训，强化医院感染防控意识， 提高医院感染防控水平。进一步规范临床用血管理，促进临床科学、合理 用血，保障临床用血安全。输血管理委员会进一步做好临床用血的规范管 理和技术指导工作，积极开展临床合理用血、科学用血的教育、培训和检 查工作；临床科室根据用血规范和实际工作情况，制定月临床用血计划， 并对医务人员用血情况开
第三篇:大型医院巡查工作汇报
凝心聚力集中清理合力攻坚抓根治本
——涧池乡开展绿松石矿清山行动工作情况汇报
此次绿松石矿清山行动工作为期 4 天（7 月 9 日始至 7 月 12 日）， 由涧池乡政府牵头，结合各村委会，配合环保局、国土局、公安局、林业 局、水电局、县保安公司六个单位，抽调人员多达 66 人，根据各村盗采 突出问题合理搭配人员设队分组，形成了三支绿松石矿清山行动工作队， 工作队分别由乡长李宗刚、副书记王远新、副书记王敏三位同志带领，行 动目的地为盗采严重的绿松石矿区。为保证“清山行动”安全有序、持续 有力的进行，涧池乡政府特意购置了安全帽、野外烧水壶、铁锤钢锯等工 具，准备了可供 66 人食用 4 天的面包、方便面、矿泉水等生活物资及其 他办公用具。
7 月 9 日、10 日，三个工作队有序进入自己的工作区域，集中做好了 安全检查、矿洞摸排、人员及设备清理工作。行动前,李宗刚乡长强调：
此次“清山行动”以安全为重点，既要排查矿洞安全隐患又要保证工作人 员人身安全，在保证安全的基础上做好矿洞逐一摸排、不漏不掉，主要摸 排清楚矿洞主要合伙人、林地权属人。经过 66 人连续两天的清查，全乡 共登记在册有详细记录的盗洞大大小小多达 86 个，存在安全隐患的为 90 余个，全乡 13 个行政村就有金龙山村、下营村、上营村、石婆沟村、董 家沟村、瓦屋场村、孤山村 7 个村涉及盗采，其中 5 个为原国有矿洞，6 个为近年无人开采矿洞，14 个为 2022 年新增矿洞，新增盗采率高达 19%， 现场概算封堵矿洞约需近 900 方混凝土，清理盗采、捡矿渣人员 10 余人， 机械、设备、工具基本全部清运出场地，捣毁简易窝棚 20 余个，发现并 排除用电安全隐患 1 处。绿松石矿盗洞一般集中分布在山腰或山顶，在山 体内曲折蜿蜒，大小各异深浅不同，并无水源，而每个矿洞口随山势滚落 的矿渣则同样损毁一大片树木，远看如洁白如玉的脸上生出了一个个疥疮， 林业及环保部门现场估算公益林损害面积达 40 余亩,其中新增公益林破坏 面积约 8 亩。
7 月 11 日、12 日，根据前两个工作日清查情况，重新分配人员，把 对口部门人员调往发现同类问题的工作队，主要以查人清物为目标，采取 分类设卡设关，有针对性的搜集车辆线索、民爆物资线索、盗矿买卖线索。
经过两天的交通管制，共登记摩托车 30 辆（其中 2 人接受罚金），没收 盗采矿石 3 公斤，未发现任何使用民爆物资盗采现象。但是，意外发现几 乎所有盗采现象都有林地权属人参与开采的现象，涉及盗采农户 57 户， 直接参与盗采人员近 230 人，外县参与盗采多大 10 余人,买卖盗采矿石的 人更是遍布全国各地，多达数千人。
自 2022 年绿松市场升温的时候开始，涧池乡党委政府以敏锐的警觉 性着手矿山安全生产工作建设，积极帮助部分村委会健全、完善安全生产 各项规章制度、操作规程和岗位责任制，做到了意识到位，制度上墙，每 年年初与各村委会签订《矿山安全生产管理目标责任书》，做到了制度健 全，责任明确。每年汛期来临之际，乡矿山安全生产专项治理工作领导小 组深入矿山现场拉网式排查安全隐患，并积极与村委会衔接，但是，这并 没有阻止盗采现象的日益加剧。涧池乡绿松石矿“规模化”、“规范化”、 “机械化”、“企业化”开采已迫在眉睫，刻不容缓。
下一步，我们将来重手打击绿松石矿盗采问题，着力发展农特经济, 实现绿松石资源开采合法化、规模化、机械化：
二、成立乡绿松石综合整治常设办公室。形成以公安、国土、环保、 林业、水电、工商等持有执法资格的执法人员组成的专业巡查队，采取分 散与集巡查结合、定期与不定期巡查结合、分片包干蹲守与动态监管结合， 分管领导亲自带队，公安民警积极配合，对绿松石矿的非法开采加工点不 间断拉网式巡查，安排专人进行昼夜巡逻，发现违法开采、加工行为，先 行制止，对暴力抗法、滋事闹事人员严惩不贷，并立即上报，配合参与查 处；国土执法人员积极配合，对非法盗采行为进行盗矿没收、重金处罚、 恢复地貌的惩处；环保及林业部门对毁地灭林、污染水源的行为进行严厉 处罚。
三、积极招商引资。在集中整治盗采的同时，引进有实力的矿产资源 开发公司，完善国土、林业、环保、水电等部门合法手续，建立健全制度， 明确责任，将绿松石盗采行为顺势交给市场约束，用市场化手段碾压盗采 行为。
四、着力发展乡村农林特色经济，鼓励发展家庭农场，创造更多就业 创业机会。绿松石盗采现象屡禁不止，很大程度上是因为当地经济发展滞 后、就业致富路径匮乏、，只要能够解决好群众致富问题，让大家有事业 可做、有利益可图、有前途可望，相信没有人愿意再甘冒生命及法律风险 继续盗采。
五、缩小社会各个阶层贫富差距，减轻人们对于低收入高消费的焦虑 和投机致富的渴望。通过农商银行、扶贫办、人社局等部门支持创业的相 关政策群，降低初尝创业群体融资门槛，解决增强低收入群体的自信心不 高和高收入群体的社会责任心不强问题，促进社会和谐。
六、通过这次清山活动，建议工商部门全面清查盗采原矿及成品的买 卖问题，重点打击市场需求，以达到保护资源、保护市场、保护环境的目 的。
我们相信，只要县委县政府及其他各相关部门足够重视绿松石资源保 护及环境保护，只要能够拿出坚决打击盗采滥采、合法开采绿松石资源的 决心，只要能为群众谋求更多创业就业发家致富的机会，绿松石矿盗采行 为一定能够得到根本的治理，绿松石矿开采企业化、规模化、机械化一定 能够实现，郧西人民一定能够更快走向小康，郧西县一定能够更快摘掉贫 困县的帽子！
附:1、郧西县绿松石矿山普查表；
2、郧西县绿松石矿山统计表
郏县人民医院巡查工作情况汇报
县卫计委: 我院自接到《平顶山市卫生和计划生育委员会关于印发
平顶山市二级以上医院巡查工作方案（2015－2017 年）的 通知》（平卫医【2015】4 号）后，我院领导高度重视，于 5 月 22 日下午 4 点 30 分专门召开了由相关职能科室列席参加 的党政联席会，一是对照文件精神和要求认真进行学习；二 是医院成立了以院长为组长、各分管领导为副组长、相关职 能科室负责人为成员的医院巡查工作领导小组，领导小组下 设办公室，具体负责各项巡查工作的开展及资料汇报、整理、 上报等工作。并按照巡查自查表内容，对各项工作明确责任 领导、责任人，明确职责；三是对照二级医院巡查医院自查 表，由分管领导牵头，职能科室具体操作进行自查，并对自 查中存在问题的原因进行认真分析，积极整改。现将自查整 改工作情况汇报如下：
一、反腐倡廉建设 （一）反腐倡廉建设总体情况 为加强党风、政风的建设，保持党内队伍的纯洁，2015 年，根据中央八项规定及中纪委、省市县纪委重要会议精神， 按照县委关于党风廉政建设工作的总体部署和县纪委的要 求，医院认真落实纪委党风廉政建设工作会议的精神。深入
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贯彻落实《中共国家卫生计生委党组贯彻落实（建立健全惩 治和预防腐败体系 2013—2017 年工作规划）的实施办法》 的工作计划，坚持“教育在先、预防为主”的方针，加强党 员干部党性党风和廉洁从政教育，加大从源头上预防和治理 腐败的工作力度，加强监督检查，强化责任追究，严格按照 县纪委关于加强党风廉政建设教育的要求，结合对中纪委及 省市县党风廉政建设工作会议精神的贯彻落实，切实加强思 想政治建设。一是细化工作目标和制定措施，建立惩防建设 领导小组，划分党风廉政建设责任制和医疗卫生纠风工作责 任制，按照“谁主管、谁负责”的工作要求，确保领导班子 和主要负责人确实履行第一责任人职责，做到重大问题亲自 研究，重要环节亲自督办。二是设立纪检监察室，针对医院 权、钱、人、项目等重点环节，制定规章制度，形成完整的 制度体系，确保履行纪检监察室职责。三是开展了以全县党 风廉政建设工作会议和县纪委全会精神学习贯彻为主要内 容的党风廉政教育。采取党员集中学习、党课辅导、专题讲 座等多种方式，引导广大党员干部自觉加强政治理论学习， 不断增强党性观念和宗旨意识；四是认真学习领会《中国共 产党党员领导干部廉洁从政若干准则》及《八项规定》。五 是与医院科室负责人签订《党风廉政》和《行风建设》目标 责任书。以贯彻落实《廉政准则》及《八项规定》为契机， 进一步加强党风廉政建设，继续深入开展党的群众路线教育
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实践活动，不断提高反腐倡廉和领导科学发展的水平。通过 学习，我院领导班子及党员干部树立了正确的世界观、人生 观、价值观、权力观和利益观，政治理论水平不断提高，党 性修养不断增强，拒腐防变能力不断筑实。
（二）健全完善决策机制 在抓好党风廉政学习的同时，积极建立健全医院及党总 支各项议事规则和制度。一是建立健全“三重一大”事项集 体讨论决定制度，做到医院人事、财务会议纪要公示。二是 建立健全决策权、执行权、监督权相关制度，开展了领导干 部廉政勤政活动，领导干部公开承诺，自觉接受群众监督， 人事、采购由集体讨论研究完成；三是坚持和完善党内民主 生活会制度，认真贯彻执行党的民主集中制原则，坚决制止 和克服在重大问题、重大事项上个人说了算、搞“一言堂” 的情况和议而不决、决而不行、内耗严重等软弱涣散现象；
四是拓宽监督渠道。在加强党内监督、行政监督、法律监督 的同时，充分发挥民主党派、社会团体、人民群众和新闻舆 论监督，形成监督合力。
（三）治理商业贿赂情况 1、医院根据调查摸底掌握的情况，结合卫生系统治理 商业贿赂工作重点，医院领导对与药商、器械商联系较多的 重点科室重点防治，医院领导要求重点科室工作人员要正确 处理与药品器械商的关系，按国家法律法规、院纪院规办事，
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坚决抵制收受礼金、礼品、宴请等。为了加强管理，明确责 任，医院负责人与相关重点科室工作人员签订了责任书。
为 了避免商业贿赂现象在我院发生，明确规定医院领导及相关 科室负责人及临床科室的医务人员不能与药商及生产厂家 直接接触，更不能进行私下交易。医院各种药品、器械、试 剂及一次性耗材的采购应在药事管理小组统一领导下进行。
大型医疗设备的采购以及规定额度的基建项目严格参加统 一招标。医院还重点检查了财务科、药剂科等涉及收入支出 的部门，有无违反国家财经法规和其他有关规定、侵占、截 留、隐匿各种应交收入或以虚列支出、资金返还等方式转移 资金、私存私放、不将资金纳入医院预算统一管理、不将收 支列入医院会计账内统一核算的行为。检查结果显示，各科 室均严格按照医院财务管理制度，科室收支公开透明，所有 科室未发现私设小金库的违规行为。
2、加强对处方权监管，抗菌药物严格实行分级管理， 相应级别的医师只能开具对应级别的抗菌药物，医师要经过 培训并考核合格，方可取得麻醉药品、第一类精神药品处方 权。严格落实药品用量动态监测和超常预警制度，对药品用 量异常增长原因及时进行分析，对存在滥用的药品及时采取 干预措施。每月进行处方点评，不当处方进行院内公示。
3、严格落实医药购销廉洁协议制度，我院与供货的医 药企业都签订了医药购销廉洁协议，明确约定法律责任，一
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旦违反协议，严格按照合同约定和有关规定处理，同时认真 落实医药购销领域商业贿赂不良记录制度。
（四）抓教育，医德医风显成效 医德医风建设是全面提高医疗质量的有效途径。良好的 医德是提高医疗质量的保证。一是全面开展全心全意为人民 健康服务”的医德教育。二是全面开展开拓进取，精益求精， 慎言守密，文明行医”的医德规范教育。三是全面开展“义 务、良心、荣誉、幸福”的医德范畴教育，从而增强医务人 员的医德义务感，培养良好的医德良心，树立为人民服务的 荣誉感和幸福感。四是建立《医师定期考核管理实施细则》, 完善了全院职工医德医风建设考核档案，把医德医风作为医 务人员考核、评优、评先的重要内容。五是大力开展榜样的 示范教育活动。弘扬白求恩精神，学习谢守桢、刘现义等先 进人物的事迹。六是开展警示教育，剖析医疗纠纷事例，使 广大医务工作者自觉树立责任意识、道德意识和法律意识， 尽心尽力地做好岗位工作。
建立健全医德医风监督机制，充分发挥舆论监督作用。
一要自觉搞好医疗卫生行业内部的自我监督。成立医德医风 领导组，定期对医院的医德医风情况进行明察暗访，发现问 题及时纠正。二要搞好外部监督，包括行政管理部门的监督， 新闻舆论监督，人民群众监督等。认真抓好卫生行业的行风 评议活动，开展病人及家属参加的医德医风调查座谈会，聘
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