施工设备管理制度支持性文件（施工设备标准化管理资料）0417

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　建筑起 重机械 及 施工 机具 标准化管理资料

　QGEO/GXSJ-ZDZC-SC05.01

　根据柳州市建筑工程施工安全标准化管理资料（2015）修订 □□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□司 广 西 建 工 集 团 第 三 建 筑 工 程 有 限 责 任 公 司 Guangxi Construction Engineering Group №.3Co. Ltd.

　目

　录

　 1.物料提升机和施工升降机 1.1 物料提升机 1.1.1 物料提升机产权备案登记表（附产品合格证、生产制造许可证、使用说明书）

　1.1.2 物料提升机租赁合同（附租赁单位营业执照）

　1.1.3 物料提升机安装合同、安全协议 1.1.4 物料提升机安装（拆卸）单位资格审查表（附安装单位资质证书、安全生产许可证）

　1.1.5 物料提升机安装（拆卸）人员资格审查表（附管理人员、作业人员资格证书、劳动合同）

　1.1.6 物料提升机安装人员安全技术交底单（交底时照片）

　1.1.7 物料提升机安装申请表 1.1.8 物料提升机安装（拆卸）告知单 1.1.9 物料提升机安装（拆卸）方案审批表（附安装、拆卸方案）

　1.1.10 物料提升机安装过程安全事故应急救援预案 1.1.11 物料提升机基础验收单（附基础图、制作隐蔽记录、砼试块报告、另行设计方案）

　1.1.12 物料提升机安装前零部件检验、保养记录 1.1.13 物料提升机安装（拆卸）过程监控记录 1.1.14 物料提升机垂直度测试记录 1.1.15 物料提升机绝缘电阻、接地电阻测试记录 1.1.16 物料提升机安装自捡记录 1.1.17 物料提升机检测机构检验报告 1.1.18 物料提升机安装验收单 1.1.19 物料提升机移交使用说明 1.1.20 物料提升机使用备案登记表 1.1.21 物料提升机使用过程安全事故应急救援预案 1.1.22 物料提升机操作人员审核登记表（附操作人员资格证书）

　1.1.23 物料提升机操作人员安全技术交底

　1.1.24 物料提升机司机每班检查及运行记录 1.1.25 物料提升机交接班记录 1.1.26 物料提升机定期检查 1.1.27 物料提升机维修保养记录（附维修保养制度）

　1.2 施工升降机 1.2.1 施工升降机产权备案登记表（附产品合格证、生产制造许可证、使用说明书）

　1.2.2 施工升降机租赁合同（附租赁单位营业执照）

　1.2.3 施工升降机安装合同、安全协议 1.2.4 施工升降机安装（拆卸）单位资格审查表（附安装单位资质证书、安全生产许可证）

　1.2.5 起重机械安装（拆卸）人员资格审查表（附管理人员、作业人员资格证书）

　1.2.6 施工升降机安装人员安全技术交底单 1.2.7 施工升降机安装（拆卸）申请 1.2.8 施工升降机安装（拆卸）告知单 1.2.9 施工升降机安装（拆卸）方案审批表（附安装（拆卸）方案）

　1.2.10 施工升降机安装过程安全事故应急救援预案 1.2.11 施工升降机设备基础验收单（附基础图、制作隐蔽记录、砼试块报告、另行设计方案）

　1.2.12 施工升降机安装前零部件检验、保养记录 1.2.13 施工升降机安装实施过程监控记录 1.2.14 施工升降机垂直度测试记录 1.2.15 施工升降机绝缘电阻、接地电阻测试记录 1.2.16 施工升降机安装自捡表 1.2.17 施工升降机检测机构检验报告 1.2.18 施工升降机联合验收单 1.2.19 施工升降机移交使用说明 1.2.20 施工升降机使用备案登记表 1.2.21 施工升降机使用过程安全事故应急救援预案 1.2.22 施工升降机操作人员审核登记表（附操作人员资格证书）

　1.2.23 施工升降机操作人员安全技术交底 1.2.24 施工升降机司机每日使用前检查表 1.2.25 施工升降机交接班记录 1.2.26 施工升降机运行记录 1.2.27 施工升降机每月检查表

　1.2.28 施工升降机维修保养记录（附维修保养制度）

　1.2.29 施工升降机防坠器检测报告、定期试验记录 1.2.30 施工升降机附着、顶升、加节申请表（附作业人员资格证、安全技术交底，安装单位委托书）

　1.2.31 施工升降机附着、顶升、加节验收单（附垂直度检测记录）

　2 塔式起重机与起重吊装 2.1 塔式起重机 2.1.1 塔式起重机产权备案登记表（附产品合格证、生产制造许可证、使用说明书）

　2.1.2 租赁合同（附租赁单位营业执照）

　2.1.3 安装合同、安全协议 2.1.4 塔式起重机安装（拆卸）单位资格审查表（附安装单位资质证、安全生产许可证）

　2.1.5 塔式起重机安装（拆卸）人员资格审查表（附管理人员、作业人员资格证书）

　2.1.6 塔式起重机安装人员安全技术交底单 2.1.7 塔式起重机安装（拆卸）申请 2.1.8 塔式起重机安装（拆卸）告知单 2.1.9 塔式起重机安装（拆卸）方案审批表（附安装（拆卸）方案）

　2.1.10 塔式起重机安装过程安全事故应急救援预案 2.1.11 塔式起重机基础验收单（附地基承载力勘察报告、基础图、制作隐蔽记录、砼试块报告、预埋件或地脚螺栓产品合格证、另行设计计算方案）

　2.1.12 塔式起重机安装前零部件检验记录 2.1.13 塔式起重机安装实施过程监控记录 2.1.14 塔式起重机垂直度测试记录 2.1.15 塔式起重机绝缘电阻、接地电阻测试记录 2.1.16 塔式起重机安装自验收单 2.1.17 塔式起重机检测机构检验报告 2.1.18 塔式起重机联合验收单 2.1.19 塔式起重机移交使用说明 2.1.20 塔式起重机使用备案登记表 2.1.21 塔式起重机使用过程安全事故应急救援预案 2.1.22 塔式起重机作业防碰撞措施 2.1.23 塔式起重机操作人员审核登记表（附操作人员资格证书）

　2.1.24 塔式起重机操作人员安全技术交底 2.1.25 塔式起重机司机每班检查及运行记录

　2.1.26 塔式起重机交接班记录 2.1.27 塔式起重机每月检查记录 2.1.28 塔式起重机周期检查记录 2.1.29 塔式起重机维修保养记录（附维修保养制度）

　2.1.30 塔式起重机附着、顶升、加节验申请表（附作业人员资格证、安全技术交底，安装单位委托书）

　2.1.31 塔式起重机附着、顶升、加节验收单（附预埋件砼试块报告、垂直度检测记录）

　2.2 起重吊装 2.2.1 起重吊装工程施工合同、安全生产协议 2.2.2 起重吊装方案审批表（附：起重吊装方案；超规模专家论证）

　2.2.3 起重吊装设备合格证、生产许可证、 2.2.4 起重吊装单位资格审查表（附单位资质证书、安全生产许可证）

　2.2.5 起重吊装管理人员、特种作业人员上岗资格审查表（附管理人员、作业人员资格证书）

　2.2.6 起重吊装（扒杆）验收表（附起重扒杆设计计算、钢丝绳、绳夹、索具、吊钩、吊环检验报告) 2.2.7 起重吊装（汽车吊）验收表（附汽车吊注册登记证）

　2.2.8 起重吊装作业人员安全技术交底 2.2.9 起重吊装试吊记录 2.2.10 起重吊装作业实施监护记录 3 施工机具 3.1 施工机具管理台账（开工、进度）

　3.2 桩工机械作业前编制、审核、审批专项方案 3.2.1 打桩、钻孔机械检查验收表 3.3 施工机具进场安装使用验收单（开工、进度）

　3.3.1 混凝土泵检查验收表 3.3.2 混凝土搅拌机安装验收表 3.3.3 焊接机械安装验收表 3.3.4 钢筋机械安装验收表 3.3.5 平刨、压刨安装验收表 3.3.6 圆盘锯安装验收表 3.4 作业人员安全技术交底 3.5 施工机具检查评分表（每月）

　3.6 施工机具保养、维修记录（每月）

　 1.1

　物料提升机

　1.1.1 物料提升机产权备案登记表

　说明：

　另附产品合格证、生产制造许可证、使用说明书

　 物料提升机产权备案登记表

　 表 表 1.1.1

　设备信息 设备名称

　型号

　生产单位

　出厂日期

　制造许可证号

　出厂编号

　厂家地址 （联系电话）

　设备购置时间

　产权单位信息 法人（产权人）

　产权单位地址

　营业执照号码

　联系人

　联系电话

　需提供的材料 1．产权单位法人营业执照副本。

　2．特种设备制造许可证（复印件）。

　3．产品合格证。

　4．建筑起重机械设备购销合同、发票或相应有效凭证。

　5．设备备案机关规定的其它材料。

　以上资料（除 2 外）均需验原件，存复印件。复印件加盖公章，并标明原件存放处。

　产权单位声明 本人

　（法定代表人）

　 （身份证号码）郑重声明，本企业填报的《广西建筑起重机械产权备案表》及所提供的材料全部内容是真实的，无任何隐瞒和欺骗行为。若不属实，自愿接受处罚。

　企业法定代表人（签名）：

　（企业公章）

　年

　月

　日 备案部门意见 □资料齐全，予以备案。

　备案部门（公章）

　年

　月

　日 备案号码

　备注

　注：本表一式 2 份，备案部门和产权单位各一份。

　2 1.1.2 物料提升机租赁合同

　 （说明：附租赁单位营业执照）

　 1 13 .1.3 物料提升机安装合同、安全协议

　1 14 .1.4 物料提升机安装（拆卸）单位资格审查表

　 说明：附安装单位资质证书、安全生产许可证

　物料提升机安装（拆卸）单位资格审查表

　表 1.1.4

　拆装单位名称

　资质等级

　主营范围

　营业执照号码

　法定代表人

　技术负责人

　办公地址

　联 系 电 话

　资料审核 安拆单位须提供以下资料（复印件加盖单位公章）：

　（1）

　安装资质证书

　 □ （2）

　安全生产许可证

　 □ （3）

　特种作业人员花名册、证件

　 □ （4）

　专职安全员、现场技术负责人的上岗证、职称证

　 □ （5）三年内是否发生过起重设备拆装安全事故

　 □ 是

　 □ 否 （6）三年内是否因安装质量问题被上级主管部门通报

　 □ 是

　 □ 否 安装（拆卸）

　单位 申请意见

　 签字：（盖章）

　 年

　 月

　 日 总包单位 （使用单位）

　审批意见

　 签字：（盖章）

　 年

　 月

　 日 监理单位 审批意见

　 签字：（盖章）

　年

　 月

　 日

　1 15 .1.5 物料提升机安装（拆卸）人员资格审查表 说明：

　附管理人员、作业人员资格证书、劳动合同、工资发放表、社保证明

　物料提升机安装（拆卸）人员资格审查表

　表 1.1.5

　工程名称

　装（拆）设备名称

　规格型号

　安装（拆卸）单位管理人员、专业技术人员名单及岗位资格审查 姓名 职务 岗位证号 姓名 职务 岗位证号

　 安装（拆卸）单位作业人员名单及岗位资格审查 姓名 职务 岗位证号 姓名 职务 岗位证号

　 铺助作业人员名单及岗位资格审查 姓名 职务 岗位证号 姓名 职务 岗位证号

　安 装 单 位 自 查 安装负责人签名：

　（公章）

　 年

　 月

　 日

　使 用 单 位 审 查 项目经理签名：

　（公章）

　年

　 月

　 日

　监理单位审查 总监签名：

　（公章）

　 年

　 月

　 日

　1 16 .1.6 物料提升机安装（拆卸）人员安全技术交底单

　 说明：附进行交底时的照片

　物料提升机安装（拆卸）人员安全技术交底

　表 1.1.6

　工程名称

　分部分项名称

　施工队组

　施工人数

　安全技术交底内容：

　交底人

　交底时间 年

　月

　日 接受交底人签名

　1 17 .1.7 物 料提升机安装申请表

　物

　料

　提

　升

　机

　安

　装

　申

　请

　表

　表 1.1.7

　注：1、使用单位申请，现场监理机构批复；

　 2、“监理单位检查情况”栏，在“□”内，肯定的打“√”，否定的打“╳”，5 项 “□”

　均为“√”才能做出“同意安装”的决定，否则应做出“该机械不得安装” 的决定； 3、本表一式四份，建设、监理、使用、安装单位各一份。

　 1.1.8 物料提升机安装（拆卸）告知单

　工程名称

　 安装地址

　 使用单位

　 联系人

　 联系电话

　 计划安装日期

　 从

　 年

　 月

　日起，至

　年

　月

　日结束。

　产品 情况 产品名称

　 型号

　 起重能力

　 KN·m 最大提升高度

　m 拟安装高度

　m

　新装

　□

　移装

　□ 监 理 单 位 检 查 情 况

　生产厂家有制造（生产）许可证 □ 拟安装起重机械有产品合格证 □ 安装单位具备相应的资质 □ 安装作业人员均持证上岗 □ 有安装方案并经安装单位技术负责人审查批准和监理单位总监认可。

　□ 检 查 结 论

　1、经查，拟安装机械、安装单位和安装人员均符合有关规定， 同意安装。

　 2、经查，你单位提交的资料尚存在以下问题：

　 以上问题未解决前，该机械不得安装。问题解决后，请重新申请。

　总监理工程师（或总监代表）签名：

　监理单位项目用章：

　使用单位签名：

　 （签收后交建设、监理、安装单位各一份）

　批复日期：

　 年

　月

　 日 签收日期：

　 年

　月

　日

　物料提升机（□安装、□拆卸）告知书

　表 1.1.8

　设备名称

　设备型号

　备案编号

　产权单位

　拟安装□/拆卸□日期

　工程名称

　安装□/拆卸□高度

　项目地址

　安装拆卸单位 单位名称

　安装拆卸负责人及电话

　资质证书编号

　安全生产许可证编号

　安装单位提交总承包单位、监理单位审核的文件资料 序号 文件资料名称 施工总承包 单位审核 监理单位审核 1 建筑起重机械产权备案证明 已核□ 未提供□ 已核□ 未提供□ 2 安装单位资质证书、安全生产许可证副本 已核□ 未提供□ 已核□ 未提供□ 3 安装单位特种作业人员证书 已核□ 未提供□ 已核□ 未提供□ 4 建筑起重机械安装（拆卸）工程专项施工方...