大学新生入学参与军训健康排查情况表

来源:公文范文时间:2022-03-31 14:22:23 点击：推荐访问:

大学新生入学参与军训健康排查情况表学院名称：
学生姓名性别出生年月学号家庭住址联系方式手机：
宿舍电话：
专业手机：
有无家族病史个人健康现状个人有无右边所列疾病（1）心脏病（），（2）心肌病（炎）（），（3）高血压（），（4）低血压（），（5）肝炎（），（6）肺结核（），（7）胰腺炎（），（8）肾病（炎）（），（9）残疾（病）（），（10）精神疾病（史），（11）不宜参加军训者（如内外科手术未愈）（）。以上所列病，有者请打√，无者请打×。

军训要求 1，正常参加军训答：是（）
否（）
2，半军训答：是（）
否（）
3，免军训答：是（）
否（）
本人承诺本人承诺以上所填内容属实，否则，愿承担一切责任。

学生签名 ______年____月____日备注 1、半军训指新生到军训场，观摩整个军训过程，不参与军事技能训练。

2、免军训指新生因身体健康原因，免除军事技能训练。半训免训新生需填《大学本一批新生免（半）军训申请表》并附上县（市）级以上医院证明。

3、此表由各学院自行保管存档。

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