投保人:___ 投保单号:___
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| | 投保财产项目 | 以何种价 | 保险金额 | 费率(‰) | 保险费(元) |
| | | 值投保 | (元) | | |
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| |--------|------|------|-------|--------|
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| 基 |--------|------|------|-------|--------|
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| 本 | | | | | |
| |--------|------|------|-------|--------|
| 险 | | | | | |
| |--------|------|------|-------|--------|
| | | | | | |
| |--------|------|------|-------|--------|
| |特险| | | | | |
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| |约财| | | | | |
| | |-----|------|------|-------|--------|
| |保产| | | | | |
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|总保险金额人民币(大写) $: |
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| | | | | | |
| |--------|------|------|-------|--------|
| 附 | | | | | |
| |--------|------|------|-------|--------|
| 加 | | | | | |
| |--------|------|------|-------|--------|
| 险 | | | | | |
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|总保险金额人民币(大写) $: |
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|保险责任期限自 年 月 日零时起至 年 月 日二十四时止 |
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| 特别 | | |
| 约定 | | 占用性质: |
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|投保人地址: 开户银行: | |
|电 话: 银行帐号: | 本投保单未经本公司签章不发 |
|联 系 人: 财产座落地址:___ |生法律效力。 |
|行 业: ______ | |
|所 有 制: 共 个地址 | |
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| 本投保人兹声明上述 | 中国人民保险公司签章 |
|各项均属事实,并同意以本 投保人签章: | |
|投保单作为订立保险合同 | |
|的依据。 年 月 日| 年 月 日 |
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本保险也适用于国家机关、事业单位、人民团体投保。
经(副经)理: 经办人:
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