国家开放大学电大专科《病理学与病理生理学》2022期末试题及答案（试卷号：2111）

国家开放大学电大专科《病理学与病理生理学》2022期末试题及答案（试卷号：2111）
一、单项选择题（每题选择一个最佳答案，每题2分，共40分）
1．肺动脉栓塞患者，死亡的常见原因是( )。

A．急性右心衰 B．急性左心衰 C．肾功能衰竭 D．中毒性休克 E．大片肺出血 2．引起梗死最常见的原因是( )。

A．血管受压闭塞 B．血栓形成 C．动脉痉挛 D．淤血 E．动脉内膜炎 3．低渗性脱水的基本特征是( )。

A．失水>失钠，血钠>130mmol/L，细胞外液渗透压>280mmol/L B．失水>失钠，血钠>145mmol/L，细胞外液渗透压>310mmol/L C．失水<失钠，血钠<130mmol/L，细胞外液渗透压<280mmol/L D．失水<失钠，血钠<145mmol/L，细胞外液渗透压<310mmol/L E．失水一失钠，血钠=140mmol/L，细胞外液渗透压一300mmol/L 4．由肾失钾过多而引起的低钾血症可见于( )。

A．肾上腺皮质功能低下 B．长期应用速尿等 c．长期应用安体舒通等利尿剂 D．急性肾功能衰竭少尿期 E．尿崩症 5．血浆H2C03浓度原发性降低可见于( )。

A．代谢性碱中毒 B．代谢性酸中毒 C．呼吸性酸中毒 D．呼吸性碱中毒 E．代谢性酸中毒合并代谢性碱中毒 6．当体内C02增加时，对其进行缓冲的最主要缓冲对是( )。

A．碳酸氢盐缓冲对 B．无机磷酸盐缓冲对 C．有机磷酸盐缓冲对 D．血红蛋白缓冲对 E．血浆蛋白缓冲对 7．急性炎症时组织肿胀的主要原因是( )。

A．动脉痉挛 B．静脉阻塞 C．组织增生 D．富含蛋白的液体进入组织内 E．肉芽组织形成 8．只有一个开口的病理性盲管是( )。

A．糜烂 B．溃疡 C．窦道 D．瘘管 E．空洞 9．诊断恶性肿瘤的组织学依据是( )。

A．细胞浆宽广 B．细胞核增多 C．细胞异型性显著 D．核仁明显 E．黏液分泌增多 10．关于对高血压病的描述，哪一项是错误的？( ) A．以细动脉纤维素样坏死为病变特点 B．以体循环血压升高为原发性临床表现 C．晚期可发生心脏肥大 D．晚期可发生高血压脑病、脑软化、脑出血 E．晚期肾脏体积缩小、重量减轻 11．心冠状动脉粥样硬化最常受累的动脉分支是( )。

A．左主干 B．左回旋支 C．左前降支 D．右主干 E．右回旋支 12．严重贫血可引起( )。

A．循环性缺氧 B．血液性缺氧 C．组织中毒性缺氧 D．乏氧性缺氧 E．低动力性缺氧 13.呼吸衰竭通常是( )。

A．外呼吸功能严重障碍的后果 B．内呼吸功能严重障碍的后果 C．血液不能携带和运输氧的后果 D．组织细胞不能利用氧的后果 E．组织供氧减少和细胞利用氧障碍的后果 14．假性神经递质引起肝性脑病的最主要机制是( )。

A．影响大脑皮层的抑制过程 B．使脑内合成谷氨酰胺减少 C．抑制大脑边缘系统 D．干扰脑细胞能量代谢 E．使去甲肾上腺素、多巴胺的作用减弱 15．关于肾小球肾炎的叙述，哪项是错误的？( ) A．由变态反应引起 B．属化脓性炎症 C．病变主要侵犯肾小球 D．临床表现有蛋白尿、血尿、水肿、高血压等 E．轻重不等的肾功能障碍 16．乳腺癌最好发于乳腺的( )。

A．外上象限 B．外下象限 C．内上象限 D．内下象限 E．乳晕部 17．脾脏在哪种白血病时肿大的最显著？( ) A．急性粒细胞性白血病 B．慢性粒细胞性白血病 C．急性淋巴细胞性白血病 D．慢性淋巴细胞性白血病 E．毛细胞性白血病 18．甲状腺恶性肿瘤中，哪一种恶性度低，预后较好？( ) A．滤泡腺癌 B．乳头状腺癌 C．髓样癌 D．小细胞癌 E．巨细胞癌 19．结核病具有诊断意义的病理改变是( )。

A．类上皮细胞性肉芽肿 B．巨噬细胞增生 C．坏死性肉芽肿 D．纤维组织增生 E．钙化 20.关于急性暴发性流行性脑脊髓膜炎的描述，哪项不正确？( ) A. 起病急、进展快、死亡率高 B．脑膜病变重 C．常伴中毒休克和DIC D．由脑膜炎双球菌释放的内毒素所致 E．常伴肾上腺皮质出血和功能衰竭 二、填空题（每空1分，共10分）
21.病因在疾病发生中的作用是引起疾病和决定疾病的特异性。

22．发热与过热的区别在于发热是机体做出的一种主动调节性体温升高，而过热是一种被动的非调节性体温升高。

23．肿瘤的实质是肿瘤细胞，决定着肿瘤的组织起源和性质。

24.小叶性肺炎是以细支气管为中心的肺组织的急性化脓性炎症。

25．恶性淋巴瘤分为霍奇金淋巴瘤及非霍奇金淋巴瘤。

三、名词解释（每题4分，共20分）
26．脂肪变性：
是指脂肪细胞以外的细胞中出现脂滴。常见于肝、肾、心等器官，以肝脏最为常见。

27．弥散性血管内凝血：
是指在多种病因的作用下，以凝血因子和血小板被激活，凝血酶生成增多为共同发病通路，以凝血功能紊乱为特征的病理过程。患者主要表现为明显的出血、休克、器官功能障碍和溶血性贫血。是临床常见的一种危重综合征。

28．水肿：
是指过多的液体在组织间隙或体腔内积聚。

29.心力衰竭：
是指在各种致病因素作用下，心脏的收缩和（或）舒张功能发生障碍，使心输出量绝对或相对减少，不能满足机体代谢需要的病理过程。

30.艾滋病：
是获得性免疫缺陷综合征的简称。是指人类免疫缺陷病毒(HIV)引起的致死性传染病。HIV存在于艾滋病患者及HIV携带者的淋巴液和体液中，可经性交接触、血液传播、母婴传播等途径在人群中传播。

四、问答题（每题10分，共30分）
31．简述休克期微循环变化的特征及其对机体的影响。

答：微循环变化的特征：休克期微动脉、毛细血管前括约肌松弛，微静脉收缩，毛细血管前阻力小于后阻力，微循环多灌少流，毛细血管内压显著升高（3分）。同时，微循环淤血、血流缓慢、血浆外渗，组织缺氧加剧（2分）。

微循环变化对机体的影响：此期属于失代偿期，酸中毒可导致微循环淤血，而微循环淤血又可加重酸中毒，两者互为因果，形成恶性循环（2分）。由于微循环血管床大量开放，造成有效循环血量减少（2分）。同时，由于毛细血管内压升高，血管壁通透性增加，使血浆外渗，回心血量减少，血压进行性降低（1分）。

32.简述病毒性肝炎（甲、乙、丙、丁、戊）的传播途径及基本病变特点。

答：传播途径：甲型肝炎多经粪一口传染；
乙型肝炎主要经血液传染，也可经其他途径传播；
丙型肝炎主要经血液传播；
丁型肝炎经血传播；
戊型肝炎经粪一口传播。（各1分，共5分）
基本病变特点：①肝细胞变性，表现为肝细胞水肿、毛玻璃样变性、脂肪变性；
②肝细胞凋亡，表现为肝细胞嗜酸性变性、坏死；
③肝细胞坏死，表现为溶解坏死、灶状坏死、碎片状坏死、桥接坏死、大片坏死及亚大片坏死；
④炎性细胞浸润；
⑤肝细胞及小胆管再生；
⑥间质反应性增生。（每项1分，任答5项）
33.急性肾功能衰竭少尿期最危险的并发症是什么？简述其发生机制。

答：最危险的并发症是高钾血症，可因心室颤动或心搏骤停而死亡。（5分）
机制：①肾排钾减少（2分）；
②组织损伤和分解代谢增强，使细胞内钾释放到细胞外（2分）；
③摄入含钾过多的药物、输库存血等。（1分）